Utilización de injertos hepáticos de donantes octogenarios en trasplante hepáticoanálisis comparativo con injertos de donantes menores de 65 años

  1. CAMBRA MOLERO, FELIX
Supervised by:
  1. Enrique Moreno González Director
  2. Jorge Calvo Pulido Director
  3. Luis Carlos Jiménez Romero Director

Defence university: Universidad Complutense de Madrid

Fecha de defensa: 09 February 2016

Committee:
  1. Jaime Arias Pérez Chair
  2. Alejandro Manrique Municio Secretary
  3. María Isabel Prieto Nieto Committee member
  4. Javier Nuño Vázquez-Garza Committee member
  5. Victor Sánchez Turrión Committee member
Department:
  1. Cirugía

Type: Thesis

Abstract

Introducción: La escasez de injertos hepáticos contribuye de forma importante a un aumento de los pacientes en lista de espera de trasplante hepático. Aunque controvertida, una de las soluciones que se postula como una de las más productivas es la utilización de donantes mayores de 80 años previamente seleccionados de forma cuidadosa. Métodos: A continuación presentamos una estudio retrospectivo unicéntrico, realizado entre noviembre de 1996 y marzo de 2015 de 153 trasplantes hepáticos. Se dividieron los receptores en 2 grupos en función de la edad del donante: receptores de donantes mayor de 65 años (Grupo A; n igual 102), y receptores de donantes mayor 80 años (Grupo B; n igual a 51). Se realizó un análisis comparativo entre ambos grupos. Resultados: La supervivencia del paciente de donantes jóvenes a 1,3 y 5 años fue del 83,7 por ciento, 84 por ciento y 75,2 por ciento respectivamente frente a un 88,2 por ciento, 84,1 por ciento y 66,4 por ciento de los receptores de injertos octogenarios (p igual a 0,748). La supervivencia del injerto a 1,3 y 5 años fue del 84,3 por ciento, 83,1 por ciento y 74,2 por ciento respectivamente en los injertos de donantes jóvenes mientras que en los injertos de donantes mayores de 80 años fue respectivamente del 84,3 por ciento, 79,4 por ciento y 64,2 por ciento (p igual a 0,524). Tras la exclusión de paciente con cirrosis por VHC (16 en el grupo A y 10 en el grupo B), la supervivencia tanto del paciente como del injerto a 1,3 y 5 años fue prácticamente igual en ambos grupos (p igual a 0,657 y p igual a 0,419 respectivamente). Conclusiones: Con una buena selección de los donantes mayores de 80 años, estos injertos son una opción segura especialmente en paciente VHC negativos.