Respuesta vacunal en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la Comunidad Autónoma de Madrid

Laburpena

INTRODUCCIÓN La infección por el VIH causa una inmunodepresión progresiva y grave que afecta de forma global a la inmunidad. Múltiples estudios han observado una respuesta subóptima en la cobertura vacunal de estos niños. HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS Los objetivos de nuestro estudio han sido describir la cobertura de inmunización y evaluar las tasas de seroprotección frente a las enfermedades inmunoprevenibles en niños infectados por el VIH, así como evaluar factores de riesgo para el fracaso de la vacunación. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo con 123 niños VIH de la Cohorte de Madrid. Se evaluaron diferentes parámetros, y se analizó serología para los antígenos vacunales principales, sarampión, rubéola, paperas, varicela, difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis A, hepatitis B, poliovirus y meningococo C. RESULTADOS La mayoría de los niños presentaban buena situación inmune y recibían tratamiento, a pesar de lo cual su cobertura vacunal basal fue baja. Tras la revacunación, se demostró un aumento de la tasa de seroconversión en todas las vacunas estudiadas y una asociación estadísticamente significativa entre la respuesta vacunal y el cociente CD4 CD8. CONCLUSIONES Los niños infectados por el VIH tienen una respuesta subóptima a la vacunación, nuestros resultados apoyan las recomendaciones actuales de revacunar a estos niños. El cociente CD4 CD8 en el momento de la vacunación, se perfila como un parámetro útil para valorar dicha respuesta.