Calidad de vida en esquizofrenia

Resumen

En el presente trabajo se ha estudiado la calidad de vida objetiva en pacientes con esquizofrenia, en función de la situación de remisión clínica de dichos pacientes, así como los factores o variables que influyen en dicha calidad de vida. El instrumento de medida utilizado ha sido la Escala de Calidad de Vida (QLS, Quality of Life Scale), administrada a 344 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y 105 sujetos control. Todos los pacientes recibieron tratamiento antipsicótico y estaban clínicamente estables durante, al menos, los 6 meses previos a la inclusión en el estudio. Los resultados revelan que la calidad de vida objetiva en los pacientes con esquizofrenia es inferior a la calidad de vida presentada por sujetos de la población general; asimismo, la calidad de vida objetiva de los pacientes con esquizofrenia en situación clínica de no remisión es inferior a la calidad de vida de los pacientes con esquizofrenia en situación clínica de remisión; y, la calidad de vida objetiva de los pacientes con esquizofrenia tanto en remisión como en no remisión es inferior a la calidad de vida de los sujetos control. Utilizando Modelos de Ecuaciones Estructurales, las variables que influyen de manera directa en la calidad de vida de la muestra total de pacientes con esquizofrenia son de manera negativa la sintomatología negativa, la sintomatología positiva y la psicopatología general, y los factores que influyen en la calidad de vida de manera positiva son la funcionalidad y la cognición social. Los índices de bondad de ajuste muestran un buen ajuste del modelo a los datos y se explica el 81% de la varianza de la calidad de vida. En el modelo del grupo de esquizofrenia en remisión se observa una influencia directa de la clínica psicótica negativa, la funcionalidad y la cognición social en la calidad de vida objetiva, quedando el 77% de la varianza de la calidad de vida explicada por las variables del modelo. Por último, en el modelo de pacientes con esquizofrenia en no remisión se observa una influencia directa de la clínica negativa, la sintomatología positiva y la psicopatología general, así como la funcionalidad y el estado civil en la calidad de vida objetiva; sin embargo, en este modelo se encuentra un efecto indirecto del estado civil en la calidad de vida objetiva a través o mediado por la funcionalidad, de la neurocognición en la calidad de vida mediado por la funcionalidad, y del género en la calidad de vida mediado por la cognición social. En este último caso, el modelo explica el 66% de la varianza de la calidad de vida.