Valor pronóstico a largo plazo de las arritmias supraventriculares en pacientes en hemodiálisis

Abstract

Las arritmias supraventriculares tienen una elevada incidencia en los pacientes en hemodiálisis, pero han sido escasamente estudiadas por cursar habitualmente de forma asintomática. Estudiamos una población de 77 pacientes en hemodiálisis mediante registros electrocardiográficos - Holter en 6 sesiones consecutivas. Treinta y ocho de ellos presentaron arritmias supraventriculares, todas ellas silentes y autolimitadas. Los factores relacionados con estas fueron la edad y la dilatación de la aurícula derecha. Asimismo, estos pacientes presentaban un mayor descenso porcentual del potasio durante las sesiones. La población estudiada fue seguida durante 10 años. Fallecieron 57 pacientes y se trasplantaron 15. La edad, el índice de Charlson, la PCR y la presencia de arritmias supraventriculares se asociaron de forma significativa con una mayor mortalidad. Se analizaron los eventos cardiovasculares no fatales, siendo igualmente más frecuentes entre los pacientes que habían presentado arritmias. Finalmente, podemos concluir que las arritmias supraventriculares tienen una elevada incidencia en los pacientes en hemodiálisis, siendo todas ellas de corta duración, autolimitadas y asintomáticas. Estas arritmias son un factor independiente de mortalidad, así como de eventos cardiovasculares no fatales en esta población.