Estudio games de endocarditis infecciosa en España

Abstract

El término "endocarditis", se refiere a un tejido individual y a un proceso inflamatorio, que retrocede a la primera parte del siglo diecinueve, que denota una infección de la superficie del endocardio e implica la presencia física de microorganismos en la lesión. Debido a su baja incidencia, los datos en cuanto a la presentación clínica, complicaciones y pronóstico han sido recogidos de series estudiadas durante largos periodos, realizados en un solo centro o durante periodos más cortos pero que involucran estudios multicéntricos y multinacionales. Consecuentemente los resultados, no necesariamente representan la situación actual de la endocarditis infecciosa en España. Los objetivo principales de la siguiente tesis doctoral incluyen: 1. describir las características epidemiológicas y clínicas, así como los factores de riesgo asociados a mortalidad, en una cohorte reciente de pacientes con endocarditis infecciosa (EI) a nivel nacional 2. Identificar pacientes con bacteriemia por Enteococcus spp. (BE) con un muy bajo riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa y comparar el pronóstico de este grupo de pacientes con aquellos que presentaron BE sin endocarditis 3. Evaluar el impacto del uso sistemático de la tomografía por emisión de positrones (PET-TAC) para el diagnóstico de embolismos infecciosos en pacientes con endocarditis infecciosa (EI), en comparación con una cohorte histórica de pacientes con EI en los que no se había realizado esta técnica de imagen diagnóstica. Para ello, se analizó una base de datos en la que se recogen de forma prospectiva todos los casos de endocarditis infecciosa en 25 hospitales españoles y pudimos concluir que, 1. La endocarditis infecciosa es una enfermedad infrecuente pero grave, que comúnmente se presenta en pacientes de edad avanzada, con múltiples enfermedades de base y frecuentemente está relacionada con la asistencia sanitaria. 2. La única intervención que ha demostrado tener un impacto en la mortalidad, es la intervención quirúrgica. 3. La prevalencia de la endocarditis infecciosa por Enterococco, si se considera a todos los casos de BE es del 4.3%. 4. Dependiendo de la prevalencia local de endocarditis, la aplicación del índice de predicción NOVA a pie de cama del paciente, podría de forma confiable, evitar un 14-27% de las ecocardiografías en pacientes con bacteriemia por Enterococcus. 4. El PET-TAC es una forma efectiva de realizar el estudio de extensión en pacientes con EI. 5. El PET-TAC, permite el diagnóstico de significativamente más complicaciones infecciosas y su utilización sistemática, muestra una tendencia hacia la reducción en el número de recurrencias en pacientes con EI.