Evaluación de la transición a unidades de adultos de los adolescentes con VIH de transmisión vertical de CoRISpe

Abstract

Gracias a la generalización del uso de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), la mayoría de niños y niñas con VIH infectados por transmisión vertical (TV) alcanzan la adolescencia, lo que hace necesario establecer planes de transición desde las unidades de pediatría hacia las de adultos. Aún no se han descrito las características ni la evolución de estas personas, ni se ha demostrado la utilidad de llevar a cabo las recomendaciones establecidas en la literatura científica para optimizar este proceso. En España, tomando como base la información recogida en la Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con VIH (CoRISpe), el proyecto FARO investiga la situación clínica, inmunológica y virológica de los adolescentes y jóvenes transferidos y seguidos en las unidades de adultos. En dicho contexto, describimos la situación clínica e inmunovirológica de las personas con estas características incluidas en CoRISpe y transferidas desde 1997 hasta 2013, así como la evolución de la transición a lo largo del tiempo. Por otro lado, analizamos determinados aspectos cuantitativos y cualitativos de la práctica profesional de pediatras y médicos de adultos colaboradores de CoRISpe referentes a la transición, intentando evaluar si el desempeño de las prácticas recomendadas se correlaciona con el desarrollo satisfactorio de la misma. De acuerdo a nuestros resultados, la evolución de la transición de las personas estudiadas es satisfactoria. Los parámetros inmunovirológicos mejoran a lo largo de los años desde que se comenzaron a transferir estos adolescentes y desde el momento en que se transfieren hasta su último control en las consultas de adultos, especialmente entre los trasferidos durante la última década. Sin embargo, el cumplimiento de las prácticas recomendadas fue muy variable y existen importantes áreas de mejora tanto en pediatría como en los servicios de adultos de los profesionales que colaboran en CoRISpe. Señalamos las fortalezas y déficits de la práctica profesional vigente para plantear posibilidades de mejora.