Reducción de la aparición de diabetes mellitus gestacional por adherencia a la dieta mediterránea

Abstract

Estudio 1. El impacto de cambiar al método de un paso para el diagnóstico de DMG sobre las tasas de asistencia al cribado postparto y la presencia de desórdenes glucémicos en mujeres que tuvieron DMG. El Estudio Gestacional San Carlos. Hipótesis de trabajo. La DMG aumenta el riesgo de las mujeres que la padecen a tener diabetes mellitus tipo 2 (DM2) a largo plazo, por lo que hay que realizar un cribado postparto. La evaluación postparto de las mujeres diagnosticadas con DMG por IADPSGc va a confirmar que realmente no son mujeres erróneamente diagnosticadas, identificando en ellas potenciales alteraciones del metabolismo glucémico en proporción similar a las diagnosticadas por CyCc. Objetivo. Comparar las tasas de asistencia postparto y la presencia de desórdenes glucémicos, basadas en los valores de Hb1Ac y glucosa basal, entre las mujeres diagnosticadas con DMG por los criterios de Carpenter-Coustan(CyCc), y por los de IADPSGc.Estudio 2. El síndrome de insulin-resistencia postparto en mujeres con DMG identificadas por los criterios de Carpenter-Coustan y de IADPSG.Hipótesis del trabajo. La DMG aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular a largo plazo, y resulta imperativo cribar a las mujeres en alto riesgo en el periodo postparto. Es desconocido el riesgo cardiovascular de las mujeres que tuvieron DMG identificadas por los IADPSGc. A pesar de que se piensa que estas mujeres no están enfermas, la proporción de mujeres con riesgo cardiovascular postparto va a ser igual que en las identificadas por los CyCc. Objetivo.Determinar y comparar la presencia de síndrome de insulin resistencia (SIR) a las 12 semanas postparto en mujeres que tuvieron DMG, inidentificadas por los criterios de Carpenter-Coustan(CCc), y por los de IADPSG, utilizando el SIR como predictor de riesgo cardiovascular (RCV). Estudio 3. El tratamiento de la DMG reduce las complicaciones obstétricos y neonatales inducidos por la obesidad: El Estudio Gestacional San Carlos. Hipótesis de trabajo. Cuando existe una DMG diagnosticada y tratada no se incrementa el riesgo de las complicaciones asociadas a la obesidad y el sobrepeso. Objetivo. Determinar el riesgo de eventos obstétricos y neonatales adversos asociadas al sobrepeso/obesidad, e identificar dentro de este grupo las diferencias potenciales entre las que tenían y no tenían DMG. Posibles beneficios de una dieta mediterránea durante el embarazo: prevención y tratamiento de la diabetes gestacional. Numerosos estudios han demostrado la eficacia de la dieta mediterránea (DietMed) en el control glucémico, la resistencia a la insulina, y en la prevención y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo. Establecer los motivos por los cuales la DietMed puede evitar el desarrollo de la DMG y sus complicaciones, centrando la atención en el empleo del aceite de oliva virgen extra (AOVE) y los frutos secos. Estudio 4. La dieta mediterránea reduce la incidencia de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Un estudio de intervención, controlado aleatorizado: El Estudio Gestacional San Carlos de Prevención. Hipótesis de trabajo. La intervención precoz basada en lograr una adherencia a la dieta mediterránea (DietMed) en mujeres gestantes podría prevenir la DMG. Objetivo. Comparar el efecto de una dieta estándar con el de una DietMed suplementada con aceite de oliva virgen extra y pistachos sobre la incidencia de DMG a las 24-28 semanas de gestación (SG), en mujeres gestantes con una glucosa basal plasmática (GBP) normal ( < 92mg/dL) en la primera visita gestacional (8-12 SG). Además, evaluar el efecto de una intervención dietética sobre el porcentaje de mujeres con DMG que necesitaron tratamiento con insulina; ganancia de peso gestacional (GPg); hipertensión inducida por el embarazo; cesáreas; partos prematuros; neonatos pequeños ( < 2.500g) para la edad gestacional y grandes ( > 4.000g) para la edad gestacional (PEG y GEG, respectivamente); y admisión de neonatos a la unidad de cuidados intensivos (UCI).