Rendimiento cognitivo poblacional en enfermedad de Parkinson y temblor esencial¿qué ocurre en ausencia de demencia?

Résumé

La enfermedad de Parkinson y el temblor esencial son dos de las trastornos del movimiento más frecuentes. Sus manifestaciones fundamentales son motrices, pero también se han descrito alteraciones cognitivas. Existen pocos estudios poblacionales que las caractericen. El objetivos fundamental del presente trabajo fue evaluar las alteraciones cognitivas producidas por el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson en las fases precoces de cada enfermedad en un estudio poblacional en ausencia de demencia. Para ello, se analizaron los resultados del los test neuropsicológicos de los participantes del estudio NEDICES, estudio poblacional de la zona central de España. Para ello se compararon personas diagnosticadas con temblor esencial, enfermedad de Parkinson y controles sanos mediante test no paramétricos. Se ajustaron los resultados por potenciales variables confundidoras como son la edad y el nivel educativo. Los participantes con enfermedad de Parkinson y temblor esencial tuvieron un peor rendimiento cognitivo que los sujetos sanos. Los primeros mostraron un peor rendimiento en test de memoria y lenguaje. Los participantes con temblor esencial tuvieron una menor velocidad de procesamiento cognitivo. Evidenciamos una caída en el rendimiento cognitivo global medido por el test MMSE-37 en participantes en fases prediagnósticas del temblor esencial. Nuestra investigación confirma la existencia de alteraciones precoces cognitivas en ambas enfermedades en ausencia de demencia. En nuestros hallazgos parece existir un perfil diferencial de las mismas y un gradiente de afectación mayor en los enfermos con Parkinson. La existencia de alteraciones en las fases preclínicas de sujetos con temblor esencial sugiere que éste se trate de una enfermedad neurodegenerativa.