Frecuencia de registros cardiotocograficos sugerentes de perdida de bienestar fetal y su relación con los resultados perinatales en un hospital de tercer nivel

Zusammenfassung

Introducción: Actualmente existe limitada bibliografía científica sobre frecuencias de trazados cardiotocográficos y su relación con los resultados perinatales. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la frecuencia de trazados cardiotocográficos sugerentes de pérdida de bienestar fetal (categorías II, ¿subII¿, III) durante el trabajo de parto y las últimas dos horas anteparto de mujeres asistidas en la sala de partos del Hospital Vall d¿Hebron y analizar su relación con los resultados neonatales adversos a corto plazo y los partos operatorios. Método: Estudio observacional de una cohorte prospectiva. Se analizaron los trazados cardiotocográficos intraparto de 379 gestantes con feto único de ¿ 35 semanas empleando la clasificación del National Institute of Child Health and Human Development y una subcategoría (¿subII¿) creada ad hoc. Se calculó la duración de tiempo en cada categoría y se relacionó con los resultados adversos neonatales y con los partos operatorios. Resultados: Considerando todo el parto, la categoría II estuvo presente en el 41,67%, la categoría ¿subII¿ 17,5% y la categoría III 0,0%. En las últimas dos horas, la categoría II aumentó a 60,83%, la categoría ¿subII¿ a 33,33% y la categoría III tampoco pudo ser calculada. La categoría ¿subII¿ en las dos horas anteparto fue significativamente más observada en los fetos acidóticos. La categoría II y ¿subII¿ fueron significativamente más observadas durante el trabajo de parto y en las dos horas anteparto en los neonatos con eventos adversos, así como en los partos finalizados por vía cesárea o instrumental. Conclusiones: La categoría II es más frecuente que la categoría ¿subII¿ durante el parto y ambas se incrementan en las últimas dos horas anteparto. En este estudio se muestra una asociación entre el tiempo de permanencia en estas categorías y los resultados neonatales adversos a corto plazo y los partos operatorios. Palabras clave: frecuencia cardíaca fetal, cardiotocografía, monitoreo fetal, hipoxia fetal, sufrimiento fetal.