Estudio anatómico de la región lateral del cododescripción de las estructuras implicadas en la epicondilitis lateral

Résumé

La causa de la epicondilalgia es desconocida, habiéndose desarrollado varias teorías que implican diversas estructuras anatómicas de la región lateral del codo. La principal consecuencia de esto es que todas las opciones de tratamiento, tanto conservador como quirúrgico, presentan un porcentaje variable de fracasos. La dificultad para llevar a cabo un diagnóstico diferencial y la facilidad para cometer errores durante una técnica quirúrgica vienen condicionadas por el escaso conocimiento anatómico que existe actualmente de esta región, así como la falta de referencias para la localización de las estructuras anatómicas respecto a un punto fijo. Hipótesis y objetivos del estudio: Cada una de las estructuras de la región presenta un origen independiente, de localización constante y que puede ser definido morfológicamente de una forma reproducible empleando como punto de referencia el epicóndilo lateral. El objetivo primario es la descripción de las relaciones anatómicas entre epicóndilo lateral, complejo ligamentoso lateral y orígenes proximales de la musculatura epicondílea. Los objetivos secundarios son: Descripción de las relaciones anatómicas entre las ramas nerviosas de los músculos epicondíleos y el epicóndilo lateral. Descripción de la relación anatómica entre la rama nerviosa del músculo ancóneo y el epicóndilo lateral en diversos grados del arco articular. Descripción de los orígenes proximales de la musculatura extensora en el epicóndilo lateral. Descripción morfológica del epicóndilo lateral. Material y método: Se disecaron 25 cadáveres, 11 varones, 14 mujeres; un total de 48 codos, 25 derechos y 23 izquierdos, dos de las extremidades izquierdas no pudieron disecarse por mala perfusión. Los parámetros estudiados fueron: Neurológicos: Distancias desde los puntos de entrada de las ramas motoras de la musculatura epicondílea y del NIP en la arcada de Fröhse hasta el epicóndilo lateral. En la rama motora del músculo ancóneo se llevó a cabo un estudio de la variación de la distancia hasta el epicóndilo en función de distintos grados de flexión.