Efectividad de la utilización de retinógrafo no midriatico y la telemedicina en el diagnóstico de la retinopatía en pacientes diabéticos tipo I y II de Arica, Chile

Resumen

El crecimiento económico globalizado asociado a la ampliación de desigualdades y exclusión social, hacen que los determinantes sociales en salud deban enfrentarse de una forma distinta por cada uno de los gobiernos y de sus sistemas sanitarios. En Chile, el modelo de Salud Familiar tiene por objetivo otorgar y mantener la salud de los individuos y comunidades a través de la prevención, la promoción y el control sanitario, bajo las directrices ministeriales de salud. La Diabetes Mellitus (DM) es uno de los problemas de salud más graves de la sociedad, y en Chile en los últimos 30 años se ha observado un aumento de su prevalencia, lo que significa un alto coste económico para el país. La DM produce complicaciones sístemicas como la Retinopatía Diabética (RD) y es sabido que las enfermedades visuales, conllevan desventajas económicas a los individuos, sus familias y a la sociedad. La baja cantidad de Médicos especialistas y las extensas distancias de Chile, determinan que la detección precoz de RD sea deficiente, aumentando la probabilidad de complicaciones retinianas y de pérdida visual. El auge de nuevas tecnologías, tales como la telemedicina, el uso de retinografías realizada por los Tecnólogos Médicos de Oftalmología y los teléfonos inteligentes con algunos accesorios, permite generar nuevas oportunidades para evaluar el fondo de ojo. Las nuevas tecnologías ofrecen una oportunidad de evaluar la efectividad del cribaje de la RD, al tiempo que disminuyen los costes, aumentan la cobertura y mejoran la equidad y el acceso a la salud. Luego de realizar el estudio acerca del uso del retinógrafo y la telemedicina, se determinó que el método propuesto posee una sensibilidad del 95,23%, una especificidad del 98,39% y una eficiencia del 97,96% en la detección de la RD. En comparación al modelo de diagnóstico tradicional, la participación del Tecnólogo Médico de Oftalmología, reduciría los costes en un 83,9%, equivalente a 43 ¬ por hora, aumentando el número de atenciones por hora y siendo un complemento o un reemplazo de las actuales prácticas y estructuras de salud. La aplicación de la telemedicina, es una buena herramienta para el cribado de la RD durante la atención primaria, ya que permite su seguimiento y evaluación representando una oportunidad para el paciente y para el sistema sanitario previniendo pérdidas de visión y evitando la ceguera, disminuyendo los costes y reforzando la detección precoz, derivación oportuna y equidad. Esto demuestra que el Tecnólogo Médico con especialidad en Oftalmología, es un profesional del equipo de salud visual con la capacidad de liderar el cribaje de la RD desde la atención primaria.