Diseño y validación de un instrumento para el diagnóstico social en residencias para personas mayores del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid

Résumé

El objetivo general de esta investigación ha sido el diseño y la validación de un instrumento para la formulación del diagnóstico social (en adelante: IDIS.1) en las residencias para personas mayores del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid (en adelante: SRBS). Este objetivo responde a la importancia metodológica del diagnóstico social y a la consideración de la validez como la propiedad más fundamental para evaluar un test o un instrumento de medida. La principal finalidad del diseño del IDIS.1 consiste en facilitar la correcta formulación de los diagnósticos sociales en las residencias, y en unificar y definir el lenguaje profesional de los trabajadores sociales en este ámbito de intervención. Para ello, esta tesis se ha realizado con el auspicio del SRBS, que no ha permitido contar con la participación de los 40 trabajadores sociales en ejercicio en las residencias bajo su gestión, y con toda la información necesaria para el correcto diseño y la validación del IDIS.1. El IDIS.1 tiene la estructura de un sistema categorial, y su contenido ha sido organizado en cuatro dimensiones de diagnóstico social (individual, social, familiar e institucional) y 15 sub-dimensiones, que agrupan las 83 categorías definidas en el IDIS.1 para la formulación del diagnóstico social en las residencias. Todas estas categorías cuentan con un código alfa-numérico para su correcta identificación, y han sido definidas a través de un párrafo descriptivo de la determinada situación a la que hacen referencia. Además, en muchas de estas categorías, se ha considerado necesario precisar esta definición, y se ha diseñado un listado de criterios diagnósticos para cada una de dichas categorías. En algunos casos, se ha establecido también el número mínimo de criterios que deben cumplirse para poder establecer un determinado diagnóstico, las fuentes de información con las que el trabajador social debe contar, y el período mínimo de tiempo que debe haber transcurrido desde la aparición de determinados signos o manifestaciones. En función de la finalidad pretendida para el IDIS.1, y de la importancia de contar con las suficientes evidencias de la validez de su contenido, y de su utilidad para la formulación de los diagnósticos sociales en las residencias, el contenido definitivo del instrumento fue sometido a dos procedimientos independientes de validación, con la participación de dos grupos diferenciados de expertos, uno para cada procedimiento. Ambos procedimientos tuvieron el objetivo de obtener una medida cuantitativa de la representación del IDIS.1 respecto del dominio diagnóstico social en las residencias para personas mayores. En ambos casos los expertos evaluaron cuantitativamente el contenido del IDIS.1 mediante una escala, de modo que sus puntuaciones constituyen un indicador de validación por medio de jueces, y se estableció un punto de corte en dicha escala a fin de considerar el grado de acuerdo expresado por los jueces con el contenido del IDIS.1. El primer procedimiento consistió en que 31 trabajadores sociales del SRBS aplicaron el IDIS.1 para la formulación de todos los diagnósticos sociales en las residencias durante dos períodos de 3 meses cada uno. Al término de cada uno de estos dos períodos estos trabajadores sociales evaluaron el contenido y la utilidad del IDIS.1 a través de dos encuestas por cuestionario. En el segundo procedimiento, un grupo de 10 trabajadores sociales, ajenos e independiente de SRBS, evalúo el contenido completo del IDIS.1. Todos los resultados obtenidos de los procedimientos empleados han mostrado un elevado grado de acuerdo inter-jueces con el contenido y con la utilidad del instrumento y se han obtenido, por tanto, las suficientes evidencias empíricas basadas en la validez del contenido y de la utilidad del IDIS.1 que permiten considerarlo un instrumento válido para la finalidad para la que se llevó a cabo su diseño, en el contexto institucional para el que se pretende su utilización.