Estudio "in vitro"sobre la influencia del color del cemento y del muñón en la estabilidad cromática de las coronas Mark II (VITA), Enamic (VITA), y Cerasmart (GC)

Abstract

INTRODUCCIÓN En la actualidad, el papel del color en el mundo de la odontología ha adquirido una gran importancia debido a ser uno de los factores más relevantes en la estética dental. El gran desarrollo de las cerámicas dentales nos ha permitido conseguir dientes artificiales casi idénticos a los dientes naturales. OBJETIVOS OBJETIVOS : Valorar si existen ¿E ( diferencia del color final), ¿L, ¿C y ¿h de las restauraciones en función del tipo de cemento y muñón utilizado en el espacio de color CIE LCh en las coronas Mark II, Enamic y Cerasmart (GC). MATERIAL Y MÉTODO Se realizaron 45 muñones en una resina epoxi, en color negro y 45 en color dorado con una misma forma predeterminada, posteriormente mediante el sistema CAD-CAM Cerec diseñamos las coronas y realizaron el mecanizado de 30 bloques de Vita Mark II (Vita), 30 Enamic (Vita) y 30 Cerasmart (GC) todos del color 2M2 Vita 3D Master. Posteriormente realizamos el cementado 5 coronas con Bifix de color universal, 5 coronas con Bifix color translúcido y 5 coronas con Bifix con color opaco para el muñón negro y dorado con las coronas Vita Mark II (Vita), Enamic (Vita) y Cerasmart (GC). En ultimo lugar realizamos el estudio de color mediante el espectrofotómetro VITA Easyshade® Compact en una cámara oscura y se tomaron tres mediciones sobre cada corona. RESULTADOS A la hora de las comparaciones realizamos una primera parte, donde se hace un estudio intra-grupo, en el que se analizan los efectos de los factores (corona, muñón y cemento) sobre las variables de resultado de la medida del color del espacio CIE LCh . los valores resultantes serían aceptables a nivel clínico para la cerámica Enamic en muñón dorado con cemento opaco y en la cerámica Mark II para todos los cementos en el muñón dorado y para el muñón negro solo en cemento opaco. En la segunda parte, se realiza un estudio de tipo inter-grupo, donde se comparan los resultados de la estabilidad cromática (las Variables Dependientes) entre los distintos tipos de coronas (Vita Mark II / Enamic / Cerasmart). Para ello se han empleado test de la familia del Análisis de Varianza (ANOVA) puesto que en todos los casos, se comparan tres valores de media. En los resultados obtenidos para el muñón dorado la cerámica que mejor se comporta es Mark Vita II, ya que todos sus resultados son aceptables desde el punto de vista clínico, sin importar el tipo de cemento. Seguidamente la cerámica híbrida de Enamic es la que obtiene mejores resultados, los demás valores con cemento universal y translúcido están fuera del rango de aceptación. Finalmente la cerámica híbrida Cerasmart es la que peor comportamiento de estabilidad cromática refiere,en la cual todos sus resultados no son aptos a nivel clínico. En todos los resultados obtenidos sobre el muñón negro sólo el valor de la corona Mark II cementada con opaco es apto a nivel clínico. CONCLUSIÓNES ¿ La influencia del color del muñón, del cemento empleado y del tipo de cerámica hace que existan diferencias estadísticamente significativas en la estabilidad cromática de la restauración final. ¿ De las cerámicas estudiadas, las corona Mark II (Vita) son las que mejores resultados de establidad cromática han obtenido, frente a las cerámicas Híbridas Enamic (Vita) y Cerasmart (GC), siendo esta última la que ha obtenido resultados más elevados en el ¿E. ¿ Los valores aceptables a nivel clínico obtenidos (¿E menor 3,3) los encontramos, sobre el muñón dorado en las coronas Mark II para todos los cementos y en las coronas Enamic en el cemento opaco, sobre el muñón negro sólo el valor de la corona Mark II cementada con opaco presenta un valor aceptable. ¿ Existen diferencias estadísticamente significactivas a nivel del ¿L, ¿C y ¿h a excepción del ¿L para el muñón dorado con todos los tipos de cemento. ¿ A la hora de valorar la influencia del color del cemento y el color del muñón, éste último afecta de una forma más significativa al color final de la restauración.