Trastornos de la conducta alimentariaestudio de variables clínicas y propuesta de una tipología

Resumen

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son uno de los problemas de Salud Pública más graves de nuestros días (Oliva, Gandarillas, Sonego, Díez-Gañan y Ordobás, 2011). Una de las características principales de los TCA es la migración diagnóstica, y mientras que un pequeño subgrupo de pacientes se mantiene en el síndrome inicial con el que comenzó, la gran mayoría muda o vira entre los diferentes trastornos. El objetivo general de la presente tesis es estudiar las variables clínicas asociadas con los trastornos de la conducta alimentaria en una muestra de participantes del programa de trastornos de la conducta alimentación del dispositivo de Interconsulta y Enlace del Hospital Universitario de Guadalajara. Todos los participantes han sido evaluados y diagnosticados de algún TCA por un facultativo especialista. La muestra se compone de 118 pacientes, todas ellas mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 59 años, y una edad media de 31,90. La evaluación se realiza a través de un protocolo de evaluación para pacientes con TCA, recogiéndose también información sobre acontecimientos vitales estresantes a través de entrevista y diversos instrumentos (MCMI-III, EDI-2, PBI, STAI, BDI, ASI-3, RAS, TAS-20, AQ, EI, NHP, DUKE, EAR). El primer objetivo es analizar las características sociodemográficas y otras variables relevantes en la muestra de estudio. El segundo objetivo es estudiar los acontecimientos vitales estresantes (AVE) referidos, partiendo de la hipótesis de que se encontrarían más acontecimientos vitales estresantes relativos al grupo primario de apoyo en los tres periodos vitales analizados: infancia-adolescencia, edad adulta y año previo al inicio de los síntomas de TCA. Otro de los objetivos es estudiar las diferencias que existen entre las distintas variables analizadas, según el tipo y subtipo diagnóstico. Asimismo, se planteó la posibilidad de encontrar tres conglomerados de agrupación de los pacientes (sobrecontrolados, subcontrolados y alto funcionamiento), en la línea de lo establecido en investigaciones previas, y usando las siguientes variables de agrupación: patrones de personalidad, estilos de crianza y acontecimientos vitales referidos. El último objetivo planteado es presentar un modelo en función del peso relativo que puedan tener las distintas variables analizadas a la hora de clasificar a las participantes en los distintos grupos de conglomerados obtenidos. En este estudio se ha encontrado que la agrupación de los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria según las variables de personalidad, los acontecimientos vitales estresantes y los patrones parentales, genera tres grupos de pacientes coherentes con estudios previos, que pueden ser de gran utilidad tanto a la hora de plantear modelos explicativos, como al proponer tratamientos psicoterapéuticos de mayor especificidad.