Alteraciones neuropsicológicas secundarias a aneurisma en la arteria comunicante anterior

Résumé

Las alteraciones neuropsicológicas secundarias a un aneurisma en la Arteria Comunicante Anterior (AcoA) se han descrito tradicionalmente como "Síndrome de la ACoA" que se caracteriza principalmente por alteraciones de la memoria, funciones ejecutivas y de la personalidad (conducta y emoción). Cuando una persona presenta un aneurisma en la ACoA las modalidades de intervención son fundamentalmente dos: la intervención quirúrgica para la colocación de clipaje en saco aneurismático, y el tratamiento endovascular por embolización mediante la implantación de "colis" de platino. El objetivo fundamental de esta investigación ha sido comparar el funcionamiento neuropsicológico (cognitivo, conductual y emocional) de un grupo de pacientes que presentaron está patología, en función de la modalidad de tratamiento recibido (Clipaje vs. Embolización). Se incluyó una muestra clínica de 24 sujetos (13 embolizados y 11 clipajes) y un grupo control de 12 personas. Se aplicó una batería de test neuropsicológicos que evaluaban memorias, funciones ejecutivas, confabulación, metamemoria, alteraciones conductuales y emocionales y calidad de vida. Los resultados muestran diferencias en el funcionamiento neuropsicológico en función del tratamiento recibido. Si bien ambos grupos clínicos presentna un rendimiento inferior al grupo control, el grupo clipaje el que presenta un patrón de déficits más severo. Los déficits más importantes se observan en la memoria verbal a largo plazo y la capacidad de aprendizaje aunque se benefician de ayudas de agrupación semántica. Se identifican respuestas de naturaleza fabulatoria en relación con información episódica. Aunque se observan déficits en el funcionamiento ejecutivo éstos presentan mayor dispersión en los resultados. Es importante destacar la presencia de alteraciones conductuales y emocionales como la apatía, la falta de motivación y la desinhibición, comunes en este tipo de patología, que influyen en s