Evaluación del deseo de beber en alcohólicos

Résumé

A la hora de evaluar un paciente alcohólico deben tenerse en cuenta diversos factores. Entre ellos tiene especial importancia el ansia o deseo de beber alcohol. Podemos definirlo como ansia de tipo obsesivo, o como una sensación de dificultad de control del impulso hacia el consumo. La complejidad del fenómeno se ve reflejada en la diversidad de modelos teóricos que han intentado explicarlo. Los primeros que fueron desarrollados se centraban en aspectos parciales del ansia. Podríamos agruparlos en teorías conductuales, teorías cognitivas y teorías sobre la pérdida de control, que tienen una base más biológica. En la fase de elaboración se partió de la estructura teórica tridimensional compuesta por el refuerzo positivo, el refuerzo negativo y la pérdida de control. Se redactaron los items para cada factor y se administró a un grupo de expertos y una muestra inicial de alcohólicos para eliminar aquellos items confusos. Una vez finalizados estos pasos se administró el instrumento a las muestras del estudio. Se realizó un análisis Psicométrico obteniendo una fiabilidad de alfa 0,94. En el análisis factorial exploratorio, la solución de tres factores explicó el 53,54% de la varianza: refuerzo positivo (12 items), el refuerzo negativo (9 items) y la pérdida de control (12 items). Todas ellas obtuvieron índices elevados de fiabilidad. El análisis factorial confirmatorio apoyó la estructura tridimensional al obtenerse unos índices de bondad de ajuste elevados, dando validez de constructo. En cuanto a la sensibilidad y la especificidad también se obtuvo índices satisfactorios estableciéndose los puntos de corte.En el estudio de la validez convergente y divergente se seleccionaron variables teóricamente relacionadas con el ansia y cada uno de sus factores. Entre ellas se seleccionaron variables relacionadas con la historia de la dependencia, la sensibilidad a la recompensa para el factor de refuerzo positivo,