Evaluación clínica de diferentes protocolos en blanqueamiento dental

Resumen

INTRODUCCIÓN La técnica de blanqueamiento domiciliario utiliza peróxido de carbamida en concentraciones del 10 por ciento al 16 por ciento o peróxido de hidrógeno en concentraciones bajas del 6 por ciento . Estas técnicas son conocidas como at-home o domiciliarias porque suelen realizarse en casa y la frecuencia, momento y número de aplicaciones varían dependiendo la concentración del gel. JUSTIFICACIÓN Se considera de vital importancia, la creación de protocolos en el tratamiento de blanqueamiento domiciliario, para que todos los profesionales actúen de la misma manera, en base a estudios, como el que aquí se propone. OBJETIVOS Objetivos generales: 1. Evaluar clínicamente la eficacia de dos productos para realizar un tratamiento de blanqueamiento dental y compararla entre ambos: peróxido de carbamida al 16 por ciento y el peróxido de hidrógeno al 6 por ciento . 2. Evaluar qué protocolo de actuación resulta más eficiente en nuestra práctica diaria, aplicar el gel cada veinticuatro horas o aplicarlo cada cuarenta y ocho horas. MATERIAL Y MÉTODOS Se formarán dos grupos de estudio de 40 pacientes cada uno y un tercer grupo control de 20 pacientes que utilizará un gel placebo sin peróxido y sin acción blanqueante. El primer grupo será subdividido en dos subgrupos: Subgrupo 1A: utilizará el gel blanqueante con peróxido de carbamida al 16% todos los días durante 2 semanas. Subgrupo 1B: utilizará un gel blanqueante con peróxido de hidrógeno al 6% todos los días durante 2 semanas. El segundo grupo será subdividido en dos subgrupos: Subgrupo 2A: utilizará el gel blanqueante con peróxido de carbamida al 16% en días alternos durante 4 semanas. Subgrupo 2B: utilizará el gel blanqueante con peróxido de hidrógeno al 6% en días alternos durante 4 semanas. Todas los pacientes anotarán en una hoja de registro las posibles molestias de sensibilidad que pudieran causarles durante el tratamiento, según una escala numérica del 0 al 4. RESULTADOS Peróxido de carbamida al 16 por ciento VS peróxido de hidrógeno al 6 por ciento en el grupo A (portan el gel todos los días): nivel de significación menor que 0,05. Cuando esta misma comparación se realiza en el grupo B, el nivel de significación o p-valor mayor que 0,05. Cuando comparamos los protocolos de actuación, obtenemos un nivel de significación mayor que 0,05. La sensibilidad afectó aun 27,6 por ciento de los sujetos de forma muy leve, y a un 17,3 por ciento de los sujetos de forma moderada. CONCLUSIONES 1. Tanto el peróxido de carbamida al 16 por ciento como el peróxido de hidrógeno al 6 por ciento son dos productos efectivos y ofrecen buenos resultados en el tratamiento de discoloraciones dentales. 2. El peróxido de carbamida al 16 por ciento es igual de efectivo que el peróxido de hidrógeno al 6 por ciento independientemente del protocolo de actuación utilizado. 3. Aplicar el gel de blanqueamiento todos los días, o aplicarlo en días alternos produce el mismo resultado independientemente del producto utilizado. 4. El máximo incremento de blanqueamiento dental se produce en los primeros cuatro días del tratamiento, cursando posteriormente con un ascenso moderado del blanqueamiento en los días restantes independientemente del producto utilizado. 5. El máximo incremento de blanqueamiento dental se produce en los primeros cuatro días del tratamiento, cursando posteriormente con un ascenso moderado del blanqueamiento en los días restantes independientemente del protocolo utilizado. 6. Aplicar el gel de blanqueamiento dental cuatro semanas en vez de dos semanas, produce un incremento de blanqueamiento dental estadísticamente significativo pero clínicamente no detectable. 7. La sensibilidad producida durante el tratamiento de blanqueamiento dental fue leve o moderada para los grupos A y B, independientemente del producto y del protocolo.