Estudio multicéntrico de nefritis intersticial aguda por fármacoscaracterísticas clínicas e influencia del tratamiento esteroideo

Resumen

La insuficiencia renal aguda es un problema sanitario mundial que aumenta la morbimortalidad de los pacientes hospitalizados y consume una importante cantidad de recursos económicos. La nefritis intersticial aguda por fármacos (NIAF) es una causa muy frecuente de fracaso renal agudo con una tendencia a aumentar en los últimos años. El pilar del tratamiento de La NIAF es la interrupción del fármaco que ha causado la lesión renal. Aunque los beneficios de la terapia con esteroides siguen sin estar probados hay datos sólidos que sugieren una recuperación más completa de la función renal. Este trabajo pretende analizar el curso natural de la NIAF, los factores asociados a una mala evolución clínica y si la respuesta a los esteroides puede estar influenciada por el momento de inicio del tratamiento. Insistimos en estos puntos porque planteamos que una buena evolución de esta patología es restablecer íntegramente la función renal. Este estudio multicéntrico proporciona una serie importante de NIAF comprobada por biopsia reuniendo un total de 61 pacientes. Aunque los datos fueron recogidos retrospectivamente, las fortalezas del estudio fueron el conocimiento de la función renal basal en todos los pacientes incluidos, la ausencia de pérdidas de casos y un seguimiento suficientemente largo para determinar el resultado final de cada paciente.