Comportamiento clínico-radiológico y estético de rehabilitaciones unitarias postextracción con el sistema Aurea

Résumé

Introducción: La rehabilitación oral con implantes postextracción con estética inmediata se ha incorporado a la terapeútica implantológica habitual por ser un tratamiento predecible que disminuye los tiempos de tratamiento, mejora los resultados estéticos conservando la arquitectura gingival y preserva la estructura ósea, que contribruye al éxito estético de las restauraciones en el sector anterior Objetivos: Análisis del comportamiento clínico y radiológico de las reatauraciónes estéticas inmediatas postextracción con el sistema Aurea, a partir de la evaluación de la estabilidad y supervivencia de los implantes y del comportamiento de los tejidos duros y blandos periimplantarios, mediante variables radiográficas e índices estéticos. Material y método: Se seleccionaron 30 pacientes a los que se rehabilitó a través un implante inmediato con estética inmediata y a los tres meses se les colocó la restauración definitiva. Se les realizó controles clínicos y radiológicos a los tres meses y un año, de evolución. Resultados: Al año de inserción, el sondaje periimplantario demostró en todos los pacientes una reabsorción ósea inferior al milímetro. Radiológicamente, los valores PBL y HBD mostraron resultados de pérdida ósea no significativos (0,19mm y 0,10mm respectivamente). Se determinaron diferencias, estadísticamente significativas, en las mediciones radiologicas en función del diámetro y longitud del implante, así como, con la densidad ósea y posición en la arcada. Los valores registrados de estabilidad de los implantes en el momento de carga funcional, tras 3 meses de provisionalización estética, resultaron superiores a los obtenidos en el momento de su colocación, siendo esta diferencia estadísticamente significativa, en relación al tiempo transcurrido (p menor que 0,001). La estética rosa, medida con los índices PES e IES al año de tratamiento, resultó muy satisfactorio en relación al obtenido a los 3 meses de evolución, apareciendo en ambos parámetros una mejora estadísticamente significativa (p menor que 0,05). Se obtuvieron correlaciones significativas, entre los resultados estéticos gingivales y el nivel de la cresta ósea prequirúrgica, así como con los sondajes periimplantarios registrados al año de evolución. El análisis de la estética blanca, con el índice WES, obtuvo resultados estadisticamente significativos, siendo las coronas definitivas mas satisfactorias que las provisionales y en un 40% de los casos con resultados considerados como perfectos (p menor que 0,001). La supervivencia de las rehabilitaciones al año, fue del 100% y el grado de satisfacción obtenido a partir de una encuesta, resultó perfecto en el 96,7 por cien de los pacientes. Conclusiones: 1. El comportamiento clínico de los tejidos blandos periimplantarios resultó muy satisfactorio al año de evolución, siendo imprescindible buenas medidas de higiene del paciente 2. La estética rosa, evaluada mediante índices PES e IES al año de tratamiento, presentó una mejora significativa, respecto a los valores registrados a los 3 meses de evolución. 3. Las restauraciones definitivas, analizadas con el índice estético WES, resultaron más satisfactorias que las coronas provisionales, para todas las variables evaluadas. 4. La pérdida ósea periimplantaria encontrada clínica y radiológicamente al año de inserción de los implantes, no registró alteraciones significativas, a excepción del sondaje periimplantario de la localización distal, manteniéndose en todos los casos inferior al milímetro. 5. Los valores registrados de estabilidad de los implantes en el momento de carga funcional, tras 3 meses de provisionalización estética, resultaron significativamente superiores a los obtenidos en el momento de su colocación. 6. El presente trabajo clínico, realizado mediante la colocación de implantes postextracción del Sistema Aurea, obtuvo al año de seguimiento un porcentaje de supervivencia del 100 por cien.