Fibrilación auricular en el paciente con sepsis graveutilidad del estudio ecocardiográfico

Resumen

RESUMEN Introducción La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en el ser humano. Su incidencia es mayor en pacientes con sepsis grave, asociándose a mayor mortalidad y fenómenos trombóticos. La ecocardiografía es una técnica con aplicación creciente en los pacientes críticos. La fibrilación auricular en pacientes ambulatorios se asocia con aumento del tamaño de la aurícula izquierda. Objetivos Conocer la asociación entre algún parámetro ecocardiográfico y la aparición de FA en pacientes sépticos graves, así como la relación entre esta arritmia, la mortalidad y la aparición de fenómenos trombóticos. Por último evaluar el momento de aparición de dicha arritmia. Material y métodos En pacientes sépticos graves mayores de 18 años que no se encuentrasen en el postoperatorio de cirugía cardiaca, se realizó una ecocardiografía transtorácica en las primeras 24h desde el diagnóstico del proceso infeccioso. Se evaluó la evolución durante su estancia en UCI, al alta de la misma y en los 6 meses posteriores. Resultados Se incluyeron 102 pacientes en el estudio. De ellos, 20 presentaron fibrilación auricular. Los únicos factores predisponentes relacionados fueron el antecedente de FA paroxística y el haber recibido tratamiento con corticoides. De los parámetros ecocardiográficos, la altura de la aurícula izquierda en 4 cámaras es el único que ha demostrado asociación con la aparición de FA. Se observó relación entre la aparición de FA y aumento de mortalidad. Asimismo, se evidenció una mayor frecuencia de aparición de la arritmia durante el primer día de evolución. Conclusiones Hay mayor incidencia de FA en los pacientes sépticos graves y se relaciona con aumento de mortalidad. El antecedente de FA paroxística y el tratamiento corticoideo se asociaron con la aparición de la arritmia. La altura de la aurícula izquierda medida en 4 cámaras se ha relacionado con la aparición de la arritmia. RESUMEN Introducción La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en el ser humano. Su incidencia es mayor en pacientes con sepsis grave, asociándose a mayor mortalidad y fenómenos trombóticos. La ecocardiografía es una técnica con aplicación creciente en los pacientes críticos. La fibrilación auricular en pacientes ambulatorios se asocia con aumento del tamaño de la aurícula izquierda. Objetivos Conocer la asociación entre algún parámetro ecocardiográfico y la aparición de FA en pacientes sépticos graves, así como la relación entre esta arritmia, la mortalidad y la aparición de fenómenos trombóticos. Por último evaluar el momento de aparición de dicha arritmia. Material y métodos En pacientes sépticos graves mayores de 18 años que no se encuentrasen en el postoperatorio de cirugía cardiaca, se realizó una ecocardiografía transtorácica en las primeras 24h desde el diagnóstico del proceso infeccioso. Se evaluó la evolución durante su estancia en UCI, al alta de la misma y en los 6 meses posteriores. Resultados Se incluyeron 102 pacientes en el estudio. De ellos, 20 presentaron fibrilación auricular. Los únicos factores predisponentes relacionados fueron el antecedente de FA paroxística y el haber recibido tratamiento con corticoides. De los parámetros ecocardiográficos, la altura de la aurícula izquierda en 4 cámaras es el único que ha demostrado asociación con la aparición de FA. Se observó relación entre la aparición de FA y aumento de mortalidad. Asimismo, se evidenció una mayor frecuencia de aparición de la arritmia durante el primer día de evolución. Conclusiones Hay mayor incidencia de FA en los pacientes sépticos graves y se relaciona con aumento de mortalidad. El antecedente de FA paroxística y el tratamiento corticoideo se asociaron con la aparición de la arritmia. La altura de la aurícula izquierda medida en 4 cámaras se ha relacionado con la aparición de la arritmia.