El síndrome metabólico en el anciano

Résumé

El síndrome metabólico (SM) es una entidad clínica que incluye una serie de anormalidades metabólicas que se asocian con una frecuencia mayor que la esperada simplemente por el azar y determina una predisposición al desarrollo de enfermedad cardiovascular arterioesclerótica, diabetes mellitus tipo 2 y muerte. Presenta una gran prevalencia en la población general, relacionada con el incremento progresivo de la obesidad en la población mundial. Este trabajo tiene como objetivo caracterizar el síndrome metabólico en una franja concreta de la población, como es la edad más avanzada (ancianos) y analizar si el SM tiene el mismo efecto que en personas más jóvenes, definir los criterios de este síndrome en la población más envejecida, describir su prevalencia en función de la definición empleada, estudiar qué definición es más relevante al respecto, determinar qué criterios son más específicos y qué medidas son más adecuadas a partir de los 65 años, así como su relación con eventos clínicos y de función. Además se propondrán variaciones en los criterios buscando más eficacia a la hora de diagnosticar este síndrome de acuerdo con las consecuencias pronosticas que implica en esta franja etaria. Por ello, tras estudiar las diferentes definiciones de SM se seleccionan y estudian 3 de ellas: la propuesta por la Federación Internacional de Diabetes en sus 2 versiones, la que utiliza en IMC como medida de obesidad (IDF-IMC) y la que emplea el perímetro abdominal (IDF-PC) y la propuesta por Programa Nacional de Educación en Colesterol Panel III de Tratamiento en Adultos (NCEP-ATPIII). En edades medias de la vida el SM se comporta como un buen factor de predicción de Diabetes, enfermedades vasculares y muerte por esta y otras causas. Sin embargo en el anciano no queda clara cual es la relevancia de este síndrome y si tiene el mismo significado que en la población más joven.