Tumores malignos de glándulas salivales mayores en la Comunidad de Madridepidemiología descriptiva y análisis de supervivencia

Resumen

Dentro de los tumores de cabeza y cuello el cáncer de glándulas salivales es una de las localizaciones menos frecuentes. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico y acceso, y aunque las formas localizadas presentan buen pronóstico, su evolución a otros estadios más avanzados presentará peor supervivencia pudiendo llegar incluso a la muerte, de ahí la vital importancia de realizar en estos caos un diagnóstico precoz. Se realiza el estudio de una población de 298 pacientes con cáncer de glándulas salivales mayores procedente del registro Central de Tumores del Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer de la Comunidad Autónoma de Madrid, durante el periodo de 1990-2011. Se estudia tanto la epidemiología descriptiva como analítica de la población. Asimismo, se realiza el análisis de supervivencia mediante el método de Kaplant-Meier la regresión de Cox. El cáncer de glándulas salivales es más frecuente en la glándula parotídea de varones mayores de 60 años y de la histología carcinoma mucoepidermoide. El estudio de otras localizaciones e histologías, muestra otro patrón de comportamiento también de interés como el patrón de presentación en mujeres, menores de 60 años, con carcinoma adenaoideo quístico en glándula submandibular. Además, los tumores malignos de glándulas salivales mayores deberían estudiarse de forma independiente al resto de tumores de la cavidad oral, ya que su comportamiento y pronóstico es muy diferente al de otras localizaciones. Los factores más importantes en la supervivencia fueron el género, edad, histología, tipo de tratamiento aplicado y, sobre todo, la extensión al diagnóstico. Ser varón, mayor de 60 años, tratamiento quirúrgico asociado a quimioterapia, histología de carcinoma mucoepidermoide, ¿otros carcinomas espiteliales¿ o carcinoma ex adenoma plemórfico y presentar extensión no localizada, resultaron ser factores pronósticos negativos.