Intervención enfermera en dolor crónico

Abstract

INTRODUCCIÓN. Estamos asistiendo a un aumento de personas con enfermedades crónicas, que requieren de una mayor intervención no solo profesional , sino de una implicación del paciente en su propia salud para afrontar y articular , de la mejor forma, los cambios necesarios en el estilo de vida para la prevención y/o control del problema. Aunque en España la primera causa de muerte la ocupan las enfermedades cardiovasculares, seguida del cáncer, y en tercer lugar las enfermedades del sistema respiratorio, el dolor se encuentra entre los problemas crónicos transversales más frecuentes. Se estima que uno de cada seis españoles sufre de dolor crónico. El dolor afecta de forma notable a la calidad de vida de la población, con importantes consecuencias en el ámbito personal, familiar y social, representando un problema de salud pública dada su gran repercusión en las diferentes esferas del ser humano. Este problema constituye uno de los motivos más frecuentes de utilización de los servicios de salud, siendo el 80% de los casos seguidos en Atención Primaria (AP). El tratamiento adecuado se compone de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, desde un abordaje en equipo interdisciplinar y multidisciplinar, con una visión holística del problema, donde la enfermera de Atención Primaria (AP) ocupa un lugar estratégico por su proximidad al enfermo y su familia, y como entrenadora de autocuidado, por ello este estudio pretende conocer cuál es la intervención de este profesional en el cuidado del dolor crónico. OBJETIVO PRINCIPAL. Identificar cuáles de las intervenciones de enfermería de la NIC son desarrolladas por la enfermera en Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, en el cuidado de la persona con dolor crónico. MATERIAL Y MÉTODO. Estudio observacional transversal descriptivo, en el ámbito de la AP del Servicio Madrileño de Salud. Los periodos analizados han sido de cinco años (2011 al 2015) para los datos anonimizados de las historias clínicas informatizadas de APmadrid; y de dos meses para la realización del cuestionario on-line (Abril y Mayo 2016) Población a estudio: -Pacientes ¿ 18 años con historia clínica informatizada en APmadrid con etiqueta diagnóstica 00133.Dolor crónico y que sigan registrados a 31 de diciembre de 2015. -Enfermeras asistenciales de AP que atienden a personas ¿ 18 años. RESULTADOS. Se han registrado 3158 etiquetas 00133.Dolor crónico en AP. La comorbilidad enfermera más frecuente ha sido: 00046.Deterioro de la integridad cutánea. La comorbilidad-CIAP se relaciona con problemas del aparato locomotor, donde los problemas de espalda son los más habituales. Las intervenciones enfermeras más frecuentes: 1400.Manejo del dolor y 2210.Administración de analgésicos. In the 435 completed questionnaires, we found significant differences in the choice of intervention according to gender, age, occupational seniority and having the specialty of family nursing. Interventions of the Physical comfort promotion class are performed more by female nurses (p < 0.001) than by men, as it also happens in the coping help class (p < 0.05). On the other hand, nurses younger than 34 years of age develop more [5510. Education for health] (p < 0.01) than those of 34 or more years. At the time of recording in the clinical history there are no differences between the groups. CONCLUSIONS -Nurses perform a low registration of [00133. Chronic pain], and of related nursing interventions. -The most common nursing interventions recorded in patient history focus on pain management from a physical perspective and prescribed medication, followed by interventions aimed at emotional care, and patient education. -On the other hand, through the online questionnaire, they report as the most frequent interventions those belonging to the Behavioral field. -There are differences in the choice of the nurse intervention related to the gender, age, seniority and specialty of the PC nurse.