Niveles de interleuquina 1 beta en el fluido crevicular gingival durante el movimiento dentario en el paciente ortodóncico adulto

Resumen

En el movimiento dentario se encuentra involucrado además del propio diente el tejido de soporte periodontal; en el fluido crevicular aparecen determinados factores bioquímicos relacionados con la reabsorción y la formación ósea durante el movimiento ortodóncico. El objetivo de este estudio fue conocer los niveles de interleuquina 1 beta en el fluido crevicular para conocer el proceso inflamatorio que se produce durante el movimiento ortodóncico y saber si puede estar asociado o no al dolor que perciben los pacientes durante el tratamiento. Fueron seleccionados veintinueve pacientes adultos que iban a ser tratados ortodóncicamente mediante aparatología fija multibrackets. Se cementaron brackets en la cara vestibular de los dientes experimentales, y un tubo de cementado directo en cada primer molar superior del mismo lado del diente experimental. Se aplicó una fuerza continua de cien gramos por medio de un coil spring de nikel-titanio (GAC International Inc, Bohemia, NY, USA), y se tomaron muestras de fluido crevicular en mesial (tensión) y distal (compresión) del diente experimental, y en distal del diente control, durante varias visitas: justo antes de aplicar la fuerza, a las veinticuatro horas posteriores, a los siete y a los veinticochos días después. Las muestras de fluido crevicular se tomaron con puntas de papel tipo Periopaper, el volumen de la muestra se midió por medio de un Periotrón previamente calibrado. El dolor se evaluó mediante una escala analógica visual (VAS) de cien mm, con dos puntos finales, etiquetados como ¿no dolor¿ en la izquierda y ¿máximo dolor¿ en la derecha. Los niveles de interleuquina 1 beta del diente experimental y del diente control fueron analizados mediante un inmunoensayo Multiplex por citometría de flujo. Para el análisis estadístico se aplicó el test de Shapiro Wilks para comprobar la normalidad de la muestra. Las diferencias intra (visitas) e intergrupo (lados) se analizaron utilizando un test de Anova paramétrico de dos vías para medias repetidas con contrastes a posteriori de Bonferroni. Se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson para valorar la posible asociación entre los niveles de dolor en las distintas visitas y los valores de interleuquina uno beta para los distintos lados estudiados. Los análisis se llevaron a cabo con el paquete estadístico SPSS. El nivel de significación estadística se estableció en p menor o igual a 0.05 al 95 por ciento. Nuestros datos muestran diferencias significativas (p menor a 0.05) en los valores de Interleuquina 1 beta en el lado de compresión frente al lado de tensión y control a las 24 horas de iniciarse el movimiento dentario. Igualmente aparecen diferencias significativas en el dolor percibido espontáneamente y al masticar en el diente experimental a las 24 horas del movimiento y sólo al masticar a los 28 días frente al diente control y los valores basales. Existe además una correlación entre el dolor del diente experimental al morder el rollo de algodón con un aumento en los niveles de interleuquina 1 beta en lado de compresión de dicho diente. Como conclusión podemos afirmar que existe un incremento en los niveles de interleuquina 1 beta a las 24 horas de aplicar una fuerza ortodóncica y una asociación positiva entre dichos niveles de interleuquina 1 beta detectados en el lado de compresión y el dolor/disconfort percibido por el paciente.