Percepción de la enfermera sobre la relevancia de los ítems de la lista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía y las barreras para su implantación

Resumo

RESUMEN Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló ¿La Lista OMS de verificación de la seguridad de la cirugía¿ (LOMSVSC). Objetivos: Conocer 1) la relevancia que otorgan las enfermeras a la LOMSVSC; 2) las barreras percibidas para implantar la LOMSVSC; y 3) asociaciones entre características de las enfermeras y sus percepciones sobre la LOMSVSC. Metodología: Encuesta dirigida a enfermeras quirúrgicas del Grupo Quirón-Salud de Madrid. Partiendo de la LOMSVSC, se elaboró un cuestionario de 52 ítems. Cada ítem explora su relevancia en la seguridad del paciente (0 a 5) y las barreras para aplicarle. Resultados: Se entregaron 205 cuestionarios y respondieron 174 (tasa de respuesta 84,88%). La edad (media) fue 33 años, trabajaban en una sola especialidad quirúrgica 88 (50,57%) enfermeras, el contrato era fijo en 134 (77,01%), y 44 (25,29%) tenían experiencia < 5 años. De los 52 ítems, 39 fueron puntuados con relevancia ¿4. La falta de tiempo, protocolo, comunicación, interés, material, formación y de recursos, y miedo, fueron las barreras más mencionadas. Puntuaron con más relevancia (p < 0,05) 27 ítems las enfermeras que trabajan en una especialidad quirúrgica; 7 ítems las enfermeras ¿30 años de edad; 4 ítems, las enfermeras con ¿5 años de experiencia; y 4 ítems, las enfermeras con contrato fijo. De los 11 ítems que deben ser verificados por más de un profesional, las puntuaciones fueron más altas en 4 ítems si lo verifica el anestesista, en 3 si lo verifica la enfermera, en 2 si lo verifica el cirujano, y en 2 no hubo diferencias. Conclusiones: 1) Las enfermeras otorgan alta relevancia a los ítems de La LOMSVSC para la seguridad del paciente; 2) La relevancia es diferente según lo tenga que verificar la enfermera, el cirujano, o el anestesista; 3) Las barreras más destacadas para aplicar la LOMSVSC son ¿falta de tiempo¿, ¿falta de protocolo¿, y ¿falta de comunicación¿; y 4) Las enfermeras más interesadas en la seguridad del quirófano trabajan en una sola especialidad quirúrgica, tienen más edad, más experiencia, y contrato fijo. SUMMARY Background: The World Health Organization (WHO) developed the "WHO Surgical Safety Checklist" (WHOSSC). Aims: To know 1) the relevance nurses give to the WHOSSC; 2) barriers perceived to implement the WHOSSC; and 3) associations between nurses characteristics and their WHOSSC perceptions. Methods: Survey addressed to surgical nurses of the Madrid Quirón-Salud Group. From the WHOSSC, a 52 items questionnaire was elaborated. Each item explores its relevance (0 to 5) on patient safety and the barriers to be applied. Results: 205 questionnaires were delivered and 174 answered (response rate 84.88%). The age (average) was 33 years, 88 (50.57%) nurses worked in a single surgical specialty, 134 (77.01%) had permanent contract, and 44 (25.29%) had experience < 5 years. Of the 52 items, 39 were scored with relevance ¿4. Lack of time, protocol, communication, interest, material, training and resources, and fear, were the most mentioned barriers. 27 items were rated more relevant (p < 0.05) by nurses who work in a single surgical specialty; 7 items by nurses ¿30 years old; 4 items by nurses with ¿5 years of professional practice; and 4 items by nurses with permanent contract. Of the 11 items that must be verified by more than one professional, the scores were higher in 4 items if verified by the anaesthetist, in 3 if verified by the nurse, in 2 if verified by the surgeon, and in 2 there were no differences. Conclusions: 1) Nurses give high relevance to the WHOSSC items for patient safety; 2) The relevance is different if the item should be verified by the nurse, surgeon, or anaesthetist; 3) The most important barriers to apply the LOMSVSC are "lack of time", "lack of protocol", and "lack of communication"; and 4) The nurses most interested in the operating room safety work in a single surgical specialty, have more age, more experience, and permanent contract.