Evaluación de la ansiedad y propuesta de intervención en pacientes a los que se les realiza un estudio de PET-TAC

Resumen

Este proyecto de Tesis Doctoral plantea una valoración de la ansiedad y estudio comparativo de la eficacia de diferentes intervenciones para la reducción de la ansiedad en una muestra de pacientes oncológicos que acuden al Servicio de Medicina Nuclear para la realización de un estudio 18F-FDG-PET-TAC. Por tanto, se postula que la aplicación de las diferentes modalidades de intervención del programa desarrollado: información oral, información escrita, escucha de música e inducción hipnótica producirán una reducción en el grado de ansiedad medida, subjetiva y objetiva, se producirán cambios en los parámetros físicos medidos y se cambiará el estado emocional en una muestra de población oncológica. Se calculó un tamaño muestral de 270 pacientes, una muestra simple de 54 sujetos por 5 grupos. Se llevó a cabo la aleatorización asignándose cada uno de los pacientes a uno de los grupos de intervención (información oral, información escrita, música e inducción hipnótica) y grupo control. Tras la firma del consentimiento informado se les administró el cuestionario STAI y HADS (pretest) y el cuestionario ad hoc. Posteriormente, tras la realización de la prueba, se volvió a aplicar el cuestionario de evaluación STAI (postest) y algunas de las preguntas realizadas previamente y toma de medidas físicas. Las intervenciones se han realizado en el tiempo de reposo y metabolización de aproximadamente 50-60 minutos que tiene lugar desde que se inyecta el radiofármaco hasta que se empieza a adquirir el estudio. En términos generales, los pacientes acuden a la realización del PET-TAC con cifras elevadas de ansiedad y las intervenciones aplicadas si ha logrado sus objetivos, concretamente las intervenciones de inducción hipnótica y música han sido las que más han disminuido cifras de ansiedad subjetiva y objetiva y cifras de tensión arterial y frecuencia cardiaca. Las intervenciones de información oral y escrita no han mostrado modificaciones significativas en las cifras de ansiedad. De los resultados obtenidos se deriva que los pacientes a los que se les realiza un estudio PET-TAC tienen cifras elevadas de ansiedad subjetiva y medida por cuestionario estandarizado STAI; diferentes datos sociodemográficos, antecedentes psicopatológicos de depresión y/o ansiedad, localización del tumor y tratamientos recibidos, factores previos a la realización de la prueba, la realización de estudios PET-TAC previos, el motivo por el que se solicita el estudio y el resultado de la prueba PET-TAC no influyen en los niveles pre-intervención y post-intervención de ansiedad ni en los datos físicos medidos; las intervenciones de música e inducción hipnótica no presentaron artefactos lo que permiten una adecuada valoración; las intervenciones de hipnosis y música son las intervenciones que más efecto significativo tienen; el universo emocional del paciente es importante para entender cómo se siente el paciente objetivándose que al finalizar aumenta la de alegría, disminuye el miedo y la tristeza y desaparece la curiosidad. Finalmente, a raíz del análisis y discusión de los resultados obtenidos y valorando la potencial aplicación real de las intervenciones en las unidades PET-TAC, se proponen unas recomendaciones a modo de propuesta de intervención. La inclusión de las intervenciones de música e inducción hipnótica supondría un gran avance en la calidad asistencial de nuestros pacientes y en la nuestra propia y mostraría un acto de valentía desde los servicios de Medicina Nuclear al querer cambiar las cosas apostando por la innovación con la presente interesante e importante propuesta