Atención farmacéutica a pacientes onco-hematológicos incluidos en ensayos clínicos

Abstract

La participación en un ensayo clínico está precedida de información verbal y escrita sobre el mismo, no obstante, existe una falta de conocimiento de los pacientes sobre los ensayos clínicos en los que participan. Si el tratamiento es intravenoso, la administración del mismo y su seguimiento, es realizado por personal sanitario, sin embargo, en el caso de un antineoplásico oral, el correcto manejo del tratamiento es responsabilidad del paciente. Por estos motivos, es necesario que el paciente sea capaz de autogestionar diversos aspectos del tratamiento. En este sentido, el farmacéutico puede desempeñar un papel importante en el manejo de los antineoplásicos orales participando en estrategias educativas al paciente, realizando un seguimiento farmacoterapéutico y monitorizando la adherencia al tratamiento. Para evaluar la implantación de un programa de Atención Farmacéutica en pacientes oncohematológicos incluidos en un ensayo clínico con un antineoplásico oral, se planteó un estudio de intervención, prospectivo, aleatorizado, abierto, controlado, de grupos paralelos. El objetivo principal fue evaluar el impacto del programa en el conocimiento que tienen los pacientes sobre su medicamento. Los objetivos secundarios fueron cuantificar y analizar problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación, cuantificar y analizar las intervenciones farmacéuticas realizadas, determinar la adherencia al tratamiento y determinar la satisfacción de los pacientes con el programa. Se reclutaron un total de 115 pacientes. 56 pacientes fueron incluidos en el grupo Intervención y 59 en el grupo Control. Los resultados obtenidos demostraron que el programa de Atención Farmacéutica tuvo un impacto positivo en el conocimiento de los pacientes sobre su tratamiento quimioterápico oral, siendo mayor en aquellos pacientes en los que la primera entrevista tuvo lugar previamente al inicio del tratamiento. Sólo se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la edad y recibir atención farmacéutica individualizada y el conocimiento del medicamento. El seguimiento farmacoterapéutico realizado permitió detectar problemas relacionados con la medicación, especialmente aquellos relacionados con la probabilidad de efectos adversos e interacciones medicamentosas. La detección de resultados negativos asociados a la medicación relacionados con la inseguridad no cuantitativa, permitieron al farmacéutico proporcionar pautas profilácticas y de manejo de los mismos que contribuyeron a evitarlos o reducirlos. Las intervenciones farmacéuticas realizadas demostraron ser un instrumento eficaz para contribuir a la consecución de los objetivos terapéuticos del paciente. No se observó ningún impacto del programa de Atención Farmacéutica sobre la adherencia al tratamiento. La satisfacción de los pacientes con el programa de Atención Farmacéutica fue elevada. Este estudio demuestra el efecto positivo de un programa de Atención Farmacéutica individualizada en el conocimiento del medicamento, en la detección de problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación y la satisfacción de pacientes en tratamiento con antineoplásicos orales que participan en un ensayo clínico.