Análisis de la supervivencia de un vástago femoral de apoyo metafisario

Resumen

En el contexto de estudio de los problemas generados por los implantes femorales, el Dr. Muñoz Moreno diseñó en la década de los 80, un vástago femoral al que llamó ¿Cobra¿. Con un octavo de su longitud de superficie rugosa en la zona de carga proximal, con la idea de dar un anclaje metafisario puro, dotándole de un vástago largo, dejando la punta en el tercio distal del fémur evitando la variación y el efecto punta y facilitando su colocación mediante su curvatura anatómica. Con la hipótesis de si cumplía el dicho vástago las características para las que fue diseñado, de ser un vástago duradero y funcional, en prótesis de cadera electiva, nos ,marcamos los objetivos de estudiar: las características de la población que lo tenía implantado, analizar en profundidad la supervivencia del mismo, así como los posibles factores que la pudieran influir. También se analizarán sus complicaciones, el resultado funcional y parámetros radiológicos relevantes. Se realizó una base de datos con los pacientes portadores de dicho vástago, seleccionando aquellos con indicación por coxartrosis primaria ,NAV, AR o displasia Crowe I-II, obteniendo un grupo de estudio de 330 vástagos. Se recogieron a mano todos los datos clínicos, funcionales y de seguimiento necesarios para responder a los objetivos. También se analizaron los parámetros radiológicos que consideramos pudieran tener repercusión funcional sobre la última radiografía de dichos pacientes. Por último se pusieron en contexto los datos de supervivencia obtenidos con otros vástagos de la literatura. Tras los resultados obtenidos, podemos enunciar las siguientes conclusiones: 1) En ausencia de un comparador válido, el vástago Cobra con una supervivencia libre de retirada del 94,5% a 10 años, es un vástago duradero, y cumple de forma aislada el estándar NICE 2014. 2) Es un vástago funcional, ya que más del 95% de los pacientes obtienen un resultado bueno o muy bueno en la escala Merle d¿ Aubigné modificada. 3) Los parámetros radiológicos objetivan el apoyo metafisario y la distalización del efecto punta del vástago. 4) La supervivencia es comparable a la publicada por los vástagos seleccionados. 5) El vástago Cobra cumple las características de durabilidad y funcionalidad para su uso en cirugía de cadera electiva.