Apicectomías de dientes premolares y molares mandibulares en el conejo de raza neo zelandesaestudio histológico usando distintos materiales de obturación apical

Resumen

La apicectomía es una técnica de cirugía odontológica humana y veterinaria, que consiste en la amputación o resección de la porción más apical de la raíz dentaria y la retrobturación del ápice con algún material, con el objetivo de conservar el diente afectado de alguna patología apical. Se han usado gran variedad de materiales para la obturación, como amalgama, gutapercha, ionómero de vidrio, composite, MTA e hidróxido de calcio. En este estudio pretendemos comprobar la viabilidad de la técnica de la realización de la apicectomías en premolares y molares mandibulares, usando distintos materiales de retrobturación como son el iónomero de vidrio Ketac Cem ¿ experimentación de raza Neozelandesa.Realizamos las apicectomías de los dientes 407, 408 y 409 3o premolar, 4o premolar y 1o molar inferior derecho, en una sola fase a diez animales. En el primer diente 407 solo se aplica un sellado del diente apicectomizado con hidróxido de calcio en polvo® y pasta Dycal® Dentin y no se coloca ningún material de obturación. En el segundo diente 408, se aplica un sellado con hidróxido de calcio en polvo® y pasta Dycal® Dentin y encima una retrobturación con ionómero de vidrio Ketac Cem ¿el tercer diente 409, se aplica un sellado con hidróxido de calcio en polvo® y pasta Dycal® Dentin y encima una retroturación con el composite Tetric EvoFlow®. A las 4 y 8 semanas se sacrificaron los animales y se realizó la toma de muestras. Estas fueron radiografiadas y posteriormente se realizaron cortes histológicos de los dientes apicectomizados y del tejido alrededor. Los cortes fueron teñidos con la tinción Levai-® y el composite Tetric EvoFlow® en el conejo de Laczkó y se realizó el estudio histológico cuantitativo y semicuantitativo, según la norma UNE-EN ISO 10993-6:2007, para medir la presencia de inflamación, fibrosis, infiltrados adiposos y cierre óseo del defecto.Las primeras investigaciones sobre esta técnica en conejos son prometedoras y muestran que el ionómero de vidrio y el composite, son materiales idóneos en cuanto a su facilidad de manejo, estabilidad, poca toxicidad, y baja incidencia de complicaciones y pueden ser empleados en la apicectomías de los premolares y molares inferiores del conejo. De los resultados obtenidos en nuestro estudio podemos concluir; que tanto el ionómero de vidrio como el composite pueden ser empleados como materiales de obturación retrógrada en las apicectomías de dientes premolares y molares mandibulares en el conejo, el uso del composite, mejora las propiedades de cicatrización en la zona y presenta, mejores valores, sobre todo a las 8 semanas, (en cuanto a la presencia de marcadores de la inflamación) que el ionómero de vidrio, la técnica de apicectomía y obturación retrógrada con los materiales objetos del estudio, no afecta la oclusión dentaria a las 4 y 8 semanas y no se puede emplear la radiología como método de valoración único de los cambios del tejido óseo y dentario periapical, pero es útil para valorar los cambios en la superficie de oclusión dentaria.