Factores etiológicos implicados en la aparición de contractura capsular mamaria en pacientes intervenidas de mamoplastia de aumento con fines estéticosestudio prospectivo observacional

Resumen

La contractura capsular (CC) es la complicación más común y frustrante en mujeres que han sido sometidas a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Nuestro estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid determinó; que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC existiendo una probabilidad 5 veces mayor de desarrollar CC aquellas pacientes que realizan ejercicio físico respecto a las que no lo practican. Las pacientes con CC realizan más ejercicio físico sobre todo los relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, natación y musculación. Atribuimos la realización de ejercicio físico a la fricción entre la cápsula y el implante rugoso y consideramos que llegado un momento la fricción originaria pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. Además el brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando qué lado de la mama se contracturaba. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicas contracturadas demostraron que existe un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que obtuvimos resultados microbiológicos positivos, siendo Propionibacterium acnes y especies de estafilococos coagulasas negativos los microorganismos encontrados.