Evaluaciones del comportamiento clínico de coronas de recubrimiento total en sectores posteriores con el sistema Lava tm de 3M-Espe a 5 años

Resumen

INTRODUCCIÓN: La prostodoncia ofrece actualmente beneficios a quienes requieren una corona completa, con los avances en los nuevos materiales estéticos, en los sistemas CAD-CAM y en cementos adhesivos, las coronas metal-porcelana se reemplazarían por restauraciones totalmente cerámicas. OBJETIVO: Verificar si el funcionamiento clínico de las coronas elaboradas por el sistema Lava¿ es adecuado y comparable a un sistema metalcerámico en base a los estándares de calidad de la Universidad de California. SELECCION DE PACIENTES Y MÉTODO: La investigación fue de tipo descriptivo, experimental, In vivo. La muestra total de casos estudiados fue de 78, 43 casos fueron tratados con el sistema Lava¿ y 35 con un sistema metal cerámico. ANÁLISIS ESTADÍSTICO: se utilizó el software IBM SPSS Statistic. RESULTADOS: En cuanto a la evaluación general del grupo Lava¿ fue ¿excelente¿ en un 89.9 por ciento, las categorías ¿intolerable¿ e ¿inaceptable¿ sólo llegaron al 1 por ciento. En el grupo control, en un 91.2 por ciento, la evaluación fue excelente y las categorías intolerable e inaceptable no aparecieron. En cuanto a la adaptación marginal en el grupo Lava¿ se registraron un 94.5 por ciento del valor ¿excelente¿, en el grupo control los valores disminuyeron al 71.1 por ciento, los demás registros se calificaron como aceptables, las diferencias no fueron significativas. Si se evalúa la similitud de color en el grupo Lava¿ se observó durante los 5 años un descenso de registros de valoración ¿excelente¿, se partió de 97 por ciento para terminar en un 39 %. En el grupo control se partió de un 73 por ciento de excelencia para terminar en un 58 por ciento. En cuanto a la coloración marginal, en el sistema Lava¿ en el 100 por ciento estuvo ausente durante todos los 5 años, en el caso del grupo control en un 26 por ciento. En cuanto a las resistencia a cargas funcionales, en el grupo de zirconio aparecieron grietas en un 4,9 por ciento, ¿chipping¿ en un 4,9 por ciento y una fractura total en un 2,4 por ciento, en el grupo control no hubo ninguna fractura del núcleo y un mayor porcentaje de ¿chipping, un 11,8 por ciento. En cuanto a la satisfacción del paciente fue mayor en el grupo de circonio Y por último acerca de la presencia de PB, ambos materiales tuvieron un comportamiento similar. DISCUSIÓN: El presente estudio de coronas completas del sistema Lava ¿ mostró un buen desempeño clínico. Los resultados coincidieron con una serie de estudios similares de evaluación clínica. Al comparar la adaptación marginal, los resultados fueron también similares. En cuanto al color, la percepción cromática del diente es complicada estandarizarla pero es innegable que tener una subestructura de color no metálico favorece una mejor consecución de la estética, no obstante la similitud de color no está relacionada al 100 por cien con esta, hay otros factores propios al proceso en sí mismo del blindaje cerámico. En cuanto a la presencia de coloración marginal, los resultados fueron similares a otros estudios. Acerca de la resistencia a cargas funcionales, este estudio confirmó los hallazgos In Vitro y coincidió con otros estudios longitudinales clínicos. En cuanto a la satisfacción del paciente coincidió con estudios que utilizaron los criterios de calidad de la Universidad de California. Acerca de la cementación, se consideró el cemento RelyX -Unicem como una buena opción coincidiendo con otros estudios in vitro. En cuanto a retención de la P.B a pesar de que el zirconio retuvo menos, otros parámetros distintos al material deben ser tenidos en cuenta. CONCLUSIONES: El sistema Lava ¿ ha mostrado una evaluación clínica favorable a 5 años, comparable con un sistema metal-cerámico sin embargo el envejecimiento de las coronas Lava ¿ parece peor frente a las tradicionales.