Hallazgos clínicos, epidemiológicos, histopatológicos e identificación y tipificación del virus papiloma humano en la hiperplasia epitelial focaluna serie de 47 casos

Resumen

TÍTULO: Hallazgos clínicos, epidemiológicos, histopatológicos e identificación y tipificación del virus papiloma humano en la Hiperplasia Epitelial Focal: una serie de 47 casos. RESUMEN: La hiperplasia Epitelial Focal (HEF) se manifiesta como una lesión pápulo nodular en la mucosa oral y se ha asociado frecuentemente con el Virus de Papiloma Humano (VPH) de tipo 13 y 32. Se ha descrito una predisposición por el sexo femenino y en sujetos menores de 20 años. Aunque la mayoría de pacientes han sido en indios americanos y esquimales, esta condición también se ha registrado en diferentes razas y localizaciones geográficas. Dada la constante inmigración y ausencia de estudios similares en una muestra considerable, el objetivo principal de este trabajo fue identificar y tipificar la presencia del VPH 13 y 32 en una serie de casos, así como la relación que existe entre la localización de las lesiones y el tipo de VPH. Como objetivos secundarios, se describieron las características demográficas, clínicas e histopatológicas. La muestra incluyó 47 pacientes con diagnóstico histopatológico de HEF, procedentes del departamento de Medicina y Patología Oral de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima-Perú) emitidas durante el periodo comprendido entre los años 1991 y 2010. El procesado de las muestras y la extracción de ADN, se realizó a partir de los bloques de parafina procedentes de cada paciente. Los cortes histológicos obtenidos fueron teñidos con hematoxilina- eosina (HE) y se analizaron utilizando la técnica de PCR en el Laboratorio de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Los resultados demostraron que el 47,2 por ciento de localizaciones presentó VPH 13 y el 52,1 por ciento, VPH 32. Además, se encontró una relación entre el tipo de PVH y la localización, creando tendencias del VPH 13 en el labio inferior (80.6 por ciento) y el VPH 32 en la lengua y mejilla (92.9 por ciento y 81.0 por ciento respectivamente). En cuanto a las características demográficas y clínicas de todos los pacientes, la mayor parte de sujetos se encontraron entre la primera y segunda década de vida (77 por ciento), fueron de género femenino (66 por cien) y la localización más común fue el labio inferior (43 por ciento). En cuanto a las características anátomo- patológicas, el aumento de número de capas celulares y la hipercelularidad de crestas epiteliales fue una característica común, sin embargo, la presencia de mitosis celular en los diferentes estratos fue muy rara. El epitelio se encontró alterado y esto se manifiesta en los diferentes tipos de arquitectura que se presentaron, siendo la tipo puntiforme y ancha las más comunes. Las células presentaron algunas alteraciones muy características, que se manifiestaron en figuras mitosoides y cambios coilocíticos. Finalmente, algunos hallazgos histopatológicos fueron encontrados en el 100 por cien de los casos: eosinofilia celular, presencia de puentes intercelulares y paraqueratinización. Se concluye que todos estos hallazgos descritos en una serie de pacientes de un periodo de 20 años puede aportar información valiosa para el correcto diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, y que existe una posible relación entre la localización de las lesiones de HEF y el tipo de VPH presente.