Adaptación transcultural y versión española de la prueba de rendimiento motor infantil (TIMP)

Abstract

El "Test of Infant Motor Performance" (TIMP) es un instrumento longitudinal que evalúa el neurodesarrollo en neonatos a término y prematuros desde las 34 semanas hasta los 4-5 meses de edad gestacional corregida. Las investigaciones sobre el TIMP proporcionan evidencia de que los resultados de la prueba son sensibles a los cambios en la maduración y con capacidad discriminativa entre los niños con diferentes grados de severidad en el retraso del desarrollo motor al haber sido comparado con otras escalas de comprobadas propiedades instrumentales como son: Bayley versión II y III, AIMS, Peabody Developmental Motor Scales (PDMS) y el Bruininks¿Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP). Es fundamental disponer de una herramienta adaptada a la población española que permita realizar un diagnóstico precoz y adecuado seguimiento, facilitando la prevención y/o el diagnóstico de futuras secuelas y la optimización de los recursos terapéuticos de forma individualizada. Objetivos Principales: Obtener una versión española europea del TIMP, verificando sus propiedades instrumentales aplicada a prematuros. Objetivos Secundarios: Determinar la influencia de la severidad de la prematuridad y de sus comorbilidades en los resultados de la versión española del TIMP. Estudio prospectivo, observacional y descriptivo donde se aplicó la versión definitiva en español del TIMP a la muestra. La versión española del TIMP se obtuvo aplicando la metodología de traducción y retro traducción aceptada internacionalmente propuesta por Guillemin. Para la validación de la escala a la población española se aplicó a 57 prematuros entre 39-16 semanas de EGc y se estudiaron las propiedades de validez y fiabilidad de dicha versión. Las variables estudiadas: maternas/sociales, infantiles y puntuación del TIMP. Todos los prematuros fueron explorados por un único explorador, previamente entrenado en la versión original del TIMP. Se realizó análisis descriptivo de las variables recogidas y su influencia en las puntuaciones del TIMP. Se calculó el Coeficiente de Correlación de Pearson (R) y su intervalo de confianza al 95 entre las puntuaciones del TIMP, la edad al nacer, peso al nacer y las complicaciones del prematuro. La consistencia interna se determinó mediante el alfa de Cronbach y su IC95 y la fiabilidad intraobservador mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y su IC95 entre la primera y la segunda medición del TIMP realizada por el mismo evaluador, con un período de lavado de 1 semana, como mínimo. El que la versión española del TIMP haya demostrado poseer las propiedades instrumentales de la versión original: consistencia interna y test-retest, la convierten en una escala ideal para la valoración de los niños prematuros españoles, entre las 34 semanas de nacido y los 4 meses de edad gestacional corregida. El TIMP discrimina a los prematuros con retraso del desarrollo motor de los que evolucionan con un desarrollo normal, siendo los más afectados los de menor edad gestacional y peso al nacer. La displasia broncopulmonar y las alteraciones en la ecografía transfontanelar fueron las dos variables que influyeron de forma negativa en los resultados del TIMP en nuestra muestra y por lo tanto predisponen al retraso del desarrollo motor