Contractualismo y reformas sanitarias en el marco de la nueva gestión pública

Resumen

La investigación tiene como objeto de estudio las reformas implantadas en la sanidad pública española entre 1993 y 2005. Con este fin se plantean dos objetivos generales consistentes en analizar, uno, las principales estrategias de reforma y, dos, la aplicación práctica de uno de los instrumentos más significativos de la nueva gestión pública: los contratos. Tras exponer los aspectos metodológicos de la investigación y las referencias teóricas de la nueva gestión pública desde el marco general de la Administración Pública, se abordan los debates que han tenido lugar en España en torno a las reformas sanitarias. A continuación se tratan las medidas implantadas: separación de funciones, nuevas fórmulas de gestión, nuevas formas de participación del sector privado, contratos entre organizaciones públicas. Se concede una especial atención a los contratos y a su vinculación con los diferentes objetivos perseguidos por las autoridades sanitarias desde la década de los noventa. La última parte de la investigación está dedicada al análisis de la implantación de los contratos en los centros de salud gestionados por la Administración General del Estado. Se describen y evalúan primero los rasgos diferenciales de los contratos en dicho ámbito, para posteriormente analizar el discurso y las opiniones que despliegan los principales actores de la atención primaria en torno a este instrumento. Finaliza la investigación con un apartado en el que se exponen las principales conclusiones.