Estudio del torque de desinserción, resonador de frecuencia e histomorfetría de una superficie implantaria tratada mediante doble grabado ácido y posterior tratamiento térmico

Abstract

INTRODUCCIÓN. En los últimos años el incremento de la demanda de tratamientos implantológicos para la rehabilitación de pacientes parcial o totalmente edéntulos ha ido en aumento, lo cual ha condicionado la necesidad de establecer una serie de cambios en los criterios iniciales, debidos a un mejor conocimiento de la respuesta biológica y biomecánica de los implantes, a estudios histológicos, histomorfométricos y clínicos tanto en animales como en humanos, así como a una continua evolución en los tratamientos de superficies y métodos de diagnóstico de la osteointegración. Es por ello, que en el presente trabajo de investigación tiene como objetivo general estudiar una nueva superficie de implantes tratada mediante doble grabado ácido y posterior tratamiento térmico. De esta forma, se plantearon los siguientes objetivos específicos. OBJETIVOS: 1.- Registrar, evaluar y comparar mediante el análisis del resonador de frecuencias, el torque de desinserción y el análisis histomorfométrico, el comportamiento en la región costal y tibial de animales de experimentación. 2.- Demostrar si esta superficie puede producir resultados similares en cualquiera de los periodos analizados y por tanto ser factible su aplicación en el campo clínico para la carga precoz o inmediata. MATERIAL Y MÉTODO. Se realizó un diseño de estudio experimental, siguiendo la normativa reguladora que establece la Comunidad Autónoma de Madrid sobre autorización de proyectos para experimentación animal (RD 53/2013), utilizando 5 minipigs procedentes del Servicio de Cirugía Experimental del Hospital Gómez Ulla, a los que se les insertaron seis implantes en la región costal y 4 en la región tibial. Durante la fase de inserción de los implantes se tomaron los registros basales del resonador de frecuencia y posteriormente durante el sacrificio se volvieron a registrar dichos valores para una posterior comparación. Asimismo, durante el sacrificio se procedió a valorar la resistencia a la desinserción. Los implantes que quedaron integrados fueron extraídos en bloque y analizados histomorfométricamente. RESULTADOS. Los valores iniciales registrados de ISQ sobre los treinta implantes insertados en la región costal, se encontraron en un rango de 46 a 85. En el momento del sacrificio, los registros de ISQ, se encuentran en un rango que va desde los 56 hasta los 80. Los resultados de ISQ iniciales sobre los veinte implantes insertados en la tibia de los animales, se encontraron en un rango de 63 a 86. En el momento del sacrificio, los registros de ISQ, se encuentran en un rango que va desde los 72 hasta los 81,50. Los valores del torque de desinserción en la región costal presentan un rango entre 119,5 y 155 Ncm. La desinserción en la región tibial, mostró un rango entre 141 y 160 Ncm. Los resultados obtenidos en el análisis histomorfométrico en la región costal, demuestran que se produce un aumento progresivo en el porcentaje de osteointegración, que varía desde un 51,65 por ciento a los 15 días hasta un 65,79 por ciento en la fase final. En cuanto al resultado del estudio histomorfométrico en la región tibial, mostró un porcentaje medio de 54,30 por ciento a los 15 días y de 68,50 por ciento a los 90 días. CONCLUSIONES. 1.- Los hallazgos encontrados para el resonador de frecuencia, ponen de manifiesto que los valores de ISQ han sido superiores en la región tibial. 2.- Los aumentos progresivos del resonador hallados en los diferentes periodos de observación de la región costal no se correlacionaron con la región tibial. 3.- Los hallazgos histomorfométricos cuantificados han ido incrementándose d forma progresiva en los diferentes periodos de observación. 4.- A raíz de los resultados obtenidos, consideramos que la superficie objeto de investigación puede sustentarse con evidencia científica para su utilización en protocolos de carga precoz o inmediata.