Estudio comparativo de la elevación sinusal mediante técnica convencional versus técnica de globo

Resumen

El objetivo del presente estudio fue comparar la elevación de seno maxilar mediante técnica de globo con la técnica convencional descrita por Tatum en cuanto a éxito, altura y volumen ganados, histomorfometría, morbilidad y satisfacción para el paciente, aplicadas en casos de atrofia maxilar severa. Se intervinieron 31 pacientes de forma bilateral en este ensayo clínico aleatorizado controlado doble ciego, realizando la técnica de globo en un lado y la de Tatum en el otro, difiriendo la colocación de implantes a una segunda fase. Se tomaron ortopantomografías y tomografías computarizadas (TC) inicialmente y a los 6 meses para evaluar los parámetros relacionados con la altura y volumen óseos. Se registraron datos postoperatorios de dolor, inflamación y complicaciones operatorias y postoperatorias. Se extrajo una muestra ósea por lado mediante trefina para evaluación histomorfométrica.Resultados; La inflamación media medida con escala de calificación verbal (ECV) fue de 0,97 para el lado globo y de 3,03 para el lado Tatum, con significación estadística. La media de dolor según ECV fue de 0,87 y 1,06 respectivamente. La inflamación evaluada mediante medidas faciales fue superior en el lado Tatum (p mayor 0,05). La altura ósea inicial fue medida por cada implante en TC y comparada con la altura obtenida a los 6 meses. La ganancia media de altura fue de 8,1 mm en el lado globo y de 10, 14 mm en el lado Tatum, con significación estadística. Se calculó el volumen de injerto obtenido por seno / por implante mediante el software Compudent, siendo estos de 1,95 mL - 0,98 mL para el lado globo, y 2,22 mL - 1,06 mL para el lado Tatum. El análisis histomorfométrico exhibió porcentajes similares para ambas técnicas de material residual y hueso neoformado. Conclusiones; La elevación de seno con técnica de globo mostró una menor incidencia de perforación de membrana y de complicaciones postoperatorias que la técnica convencional de forma estadísticamente significativa. Los pacientes experimentaron un menor dolor, y una menor inflamación subjetiva y objetiva en el lado globo, con significación estadística para la inflamación. En el lado Tatum se obtuvieron mayor altura y volumen óseo, aunque en ambos lados se pudieron colocar implantes de al menos 11 mm de longitud. No se observaron diferencias entre técnicas en cuanto a histomorfometría, tasa de éxito del procedimiento o tasa de supervivencia de los implantes a la finalización del estudio.Palabras clave, AMBE, MIAMBE, Balloon sinus lift.