Situación actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada en un hospital general nivel 2

Resumen

Introducción: La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) se ha propuesto como elemento diferenciador del síndrome de la IC en dos entidades distintas, entendiendo que los pacientes en IC con FEVI preservada (IC FEP) presentan unas características clínicas y pronósticas específicas.Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas y relacionadas con el pronóstico en pacientes hospitalizados por IC FEP en un hospital general nivel 2. Metodología y resultados: Estudio observacional y prospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva 154 pacientes hospitalizados con diagnóstico de IC FEP, según las clasificaciones vigentes, entre mayo de 2011 y mayo de 2012 en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. La edad media (DE) fue 81 (9) años. El 63% de los pacientes fueron mujeres. La mortalidad al año fue del 24%. En el análisis de regresión logística se identificaron tres predictores independientes de mortalidad: la edad superior a 80 años (OR 5,59; 1,60-22,48 IC 95%, p = 0,008), niveles de NT proBNP superiores a la mediana (OR 5,36; 1,84-15,65 IC 95%, p = 0,002) y la necesidad de soporte crónico con oxigenoterapia domiciliaria (OR 4,19; 1,51-11,59 IC 95%, p = 0,006). En el modelo predictivo de regresión de Cox, entre los pacientes sin historia de ingresos previos por IC, sólo se asoció a un mayor riesgo de rehospitalización por IC la determinación plasmática de NT proBNP superior a 1822,5 ng/l (HR 3,67; 1,22 11,05 IC 95%, p = 0,021). Conclusiones: La edad, la elevación plasmática del NT proBNP y la necesidad de soporte crónico con oxigenoterapia se asocian a mal pronóstico en pacientes hospitalizados por IC FEP.