Evaluación de la anatomía de la córnea después de trasplante de córnea con microscopía confocal

Resumen

INTRODUCCIÓN El trasplante de córnea es una técnica quirúrgica empleada en la rehabilitación visual de los pacientes con opacidades corneales. Su pronóstico, en cuanto a rechazo, suele ser bueno. No obstante, existen complicaciones algunas de ellas relacionadas con alteraciones del trofismo por denervación. Actualmente, mediante microscopía confocal podemos los oftalmólogos tener acceso a cortes histológicos en vivo a nivel corneal. De esta manera podemos observar las diferentes capas de la córnea en cortes de 10 micras sin necesidad de biopsia corneal. OBJETIVO El objetivo del presente estudio es evaluar las diferentes capas de la córnea mediante microscopía confocal en pacientes trasplantados de córnea y estudiar su proceso de reinervación. METODOLOGÍA Este estudio incluye el examen de las diferentes capas de la córnea de 20 pacientes operados de queratoplastia penetrante. A todos los pacientes se les realizó: Historia clínica completa. Examen biomicroscópico detallado del segmento anterior. Sensibilidad corneal en las revisiones de 1,3,6 y 12 meses postoperatorio. Microscopía confocal en las revisiones de 1,3,6 y 12 meses postoperatorio. RESULTADOS Nervios Corneales: Se han encontrado nervios estromales en las córneas trasplantadas desde el primer mes postoperatorio y nervios subbsalaes un año después de la cirugía. Células corneales: Con la excepción de las células epiteliales superficiales, no se han encontrado anomalías morfológicas en las diferentes capas de la córnea. CONCLUSIONES La microscopía confocal es una técnica incruenta que permite estudiar en vivo las diferentes capas de la córnea y por lo tanto la evaluación de los cambios corneales después de la queratoplastia penetrante.