Estudio de la mascarilla laríngea, el tubo laríngeo y una nueva aplicación del introductor de frova en un modelo experimental de intubación difícil

Resumen

El uso de dispositivos supraglóticos (DSG) se está incrementando en el medio prehospitalario para el manejo de la Vía Aérea Difícil, por lo que pensamos que pacientes con politraumatismos o inestabilidad cervical puedan beneficiarse de estos dispositivos sin la necesidad de abrir o retirar el collarín cervical; Para ello estudiamos los tiempos invertidos en la inserción del Tubo Laríngeo S y la Mascarilla Laríngea Ambu AuraOnce, en un modelo experimental compuesto de Torso de Intubación Laerdal, al que se le ha colocado un Collarín Cervical Rígido, en el Laboratorio de Habilidades en Anestesiología y Reanimación de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, con 145 alumnos de 2do Año de la Licenciatura en Odontologí a; personal con conocimientos de vía aérea e inexperiencia en intubación. La inserción de ambos dispositivos fue posible para todos los participantes desde el primer intento, los tiempos de inserción para el TLS fueron de 12,2 ± 1,28s (tiempo en segu ndos ± desviación estándar), rango entre 9,5s y 15,37s y para la ML 6,87s ± 0,97s rango entre 4,98s y 8,90s. Una vez insertados estos dispositivos se ha realizado una intubación endotraqueal mediante el intercambio del DSG por un tubo endotraqueal a través de un introductor de Frova, utilizándolo como intercambiador; ambos dispositivos pudieron ser intercambiados desde el primer intento, los tiempos de intercambio para el TLS fueron de 26,9 ± 1,2s, rango entre 21,55s y 29,77s y para la ML 16,79s ± 1,32s, rango entre 12,1s y 19,9s; esta maniobra no ha sido descrita anteriormente, por lo que podemos considerarla como una nueva aplicación del introductor de Frova. Los tiempos de inserción e intercambio de la ML han sido significativamente inferiores a los del TLS (p 0,01). El método aplicado lo consideramos como fácil y rápido, incluso para personal sin experiencia en intubación...