Alteraciones nutricionales en medicina interna. Epidemiologia y análisis de la composición corporal

Resumen

OBJETIVOS Determinar la prevalencia de alteraciones de la nutrición en un servicio de Medicina Interna. Describir los cambios en la composición corporal según el índice de masa corporal (IMC). Evaluar la utilidad de los diferentes métodos de medición de la composición corporal. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo observacional transversal de la prevalencia de malnutrición en 300 pacientes, de éstos se seleccionaron 136, clasificados en cuatro grupos según el IMC: desnutridos (IMC menor 20): 30 pacientes, normales (IMC = 20-25): 46 pacientes, sobrepeso (IMC = 25-30): 30 pacientes y obesos: (IMC mayor 30): 30 pacientes. En éstos 136 pacientes se determinó la presencia de alteraciones de la nutrición por medidas antropométricas de laboratorio y análisis de impedancia bioeléctrica. Análisis estadístico e una base de datos del programa SPSS 11.0, mediante comparación de la distribución de frecuencias (X2) y de las medias (ANOVA) entre los cuatro grupos de pacientes. Análisis multivariante para la presencia de desnutrición y obesidad. RESULTADOS La prevalencia de alteraciones de la nutrición en los 300 pacientes fue: desnutrición: 9.3% (28 pacientes), sobrepeso: 36,7% (110 pacientes) y obesidad: 22,3% (67 pacientes). El sobrepeso-obesidad fue más frecuente (p menor 0,05) en mujeres, pacientes mayores de 65 años y enfermedades como la insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial y diabetes tipo 2. En cambio, la desnutrición fue más frecuente en hepatopatías, infecciones y alcoholismo. Todos los valores antropométricos fueron más bajos en los pacientes desnutridos, siendo las diferencias entre los cuatro grupos estadísticamente significativas (p = 0,001). El valor de los componentes corporales medidos por impedancia bioeléctrica, expresados en porcentaje del peso corporal del individuo, fue en pacientes desnutridos: grasa 20,54 +- 16,01, magro 79,45 +- 16,01; agua corp