Utilidad de la tomografía por emisión de positrones en el estudio de extensión del cáncer de mama

Resumen

Se ha realizado de manera prospectiva estudio con Tomografía por Emisión de Positrones PET en mujeres con alta sospecha de cáncer de mama, sin adenopatías axilares palpables para testar la validad de un método no invasivo en el diagnóstico de los tumores primitivos de mana, así como en la diseminación ganglionar y a distancia de los mismos. Así mismo se ha estudiado la relación entre los resultados de la Tomografía por Emisión de Positrones y los hallazgos clínicos y patológicos tanto del tumor primario como de la linfadenoctomía axilar. Se incluyeron en el estudio un total de 43 pacientes, una de las cuales presentó un cáncer de mama bilateral, por lo que los datos están referidos a 44 casos. 3 pacientes fueron incluidas por error al tener afectación axilar clínica. En 4 casos tras la cirugía se comprobó que se trataba de lesiones benignas de mama y en los otros 40 hubo 33 casos de carcinoma ductal infiltrante, 2 casos de carcinoma lobulillar infiltrante y 1 caso de banda uno de los siguientes tumores: lobulillar y ductal infiltrante, medular, coloide, tubular y epidermoide primario de mama. La PET etiquetó como benignas 15 lesiones, como definitivamente malignas 17 y como probablemente malignas 12; agrupando las probable y definitivamente malignas obtuvimos en el tumor primario una sensibilidad del 70% y una especificidad del 75%, con valores predictivos positivo y negativo de 96,5% y 20% respectivamente. El análisis semicuantitativo de la captación del PET medido mediante el estándar uptake value SUV demostró una relación significativa entre la interpretación cualitativa de las imágenes y el índice de captación de las mismas. El resultado de la PET se relacionó de manera estadísticamente significativa con el tamaño clínico de las lesión mamaria, tamaño patológico, grado histológico y fracción de proliferación celular, no encontrándose relación con el tipo histólogo, expresión de receptores hormonales, sobreexpresi