Hipertensión arterial refractaria afectación de los órganos diana

Resumen

La hipertensión arterial es un importante problema de salud pública por el riesgo cardiovascular que conlleva y por su elevada prevalencia. La hipertensión arterial puede estar asociado con un cuadro asintomático subclínico o manifiesto que compromete una serie de órganos diana específicos representados sobre todo por el corazón, los riñones, el cerebro y los vasos periféricos de diferentes calibre, incluida a la circulación retiniana. La hipertensión arterial refractaria se define como aquella que se mantiene por encima o igual a 140/90 mmHg con triple terapia antihipertensiva, en la que se incluye un diurético. OBJETIVOS Estudiar la afectación de los órganos diana u la intensidad dela misma en pacientes con hipertensión refractaria comprándola con la encontrada en hipertensos bien controlados con 3 fármacos. MATERIAL Y MÉTODOS Se seleccionaron para el estudio con diagnóstico de HTA esencial en tratamiento con tres o más fármacos incluyendo un diurético clasificándoles en dos grupos: 1,- Grupo con HTA refractaria TA mayor 140/90 mmHg, MAPA 24 HORAS mayor 125/80 mmHg. 2,- Grupo con HTA bien controlada TA menor 140/90 mmHg, MAPA menor 125/80 mmHg los variables: Edad, sexo, tiempo de HTA, antecedentes personales y familiares de enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo metabólicos, IMC, creatinina plasmática, aclaramiento de creatinina, microalbuminuria, glucosa basal, colesterol, ácido úrico, grado fondo de ojo, MAPA, IMVI, grado de afectación órganos diana según el score de Parati. RESULTADOS Se han incluido en el estudio un total de 62 pacientes, 38 HTA refractaria y 24 HTA controlados no había la media de la edad era 65 +- 11 en grupo refractaria y 63 +- 11 en grupo controlado (p=ns) no había diferencia significativa entre ambos grupos en el IMC antecedentes familiares de ECV, la glucosa basal, el colesterol ni el ácido urico. Los antecedentes personales de enfermedades cardiov