Estimación de la estatura a partir de las longitudes corporales en el adulto jovenaplicación en la población con minusvalías físicas

Resumen

La estatura es una medida antropométrica necesaria para la práctica clínica diaria, tanto para valorar el estado nutricional como para corregir ciertos parámetros médicos que dependen del tamaño corporal. Se define como la altura comprendida entre el vértex y el plano de sustentación. En ocasiones su medición puede ser difícil o imposible en personas encamadas o que se desplazan en silla de ruedas. Otras veces, puede estar disminuída por alteraciones en la columna vertebral o en las extremidades. Debido a ello, se han desarrollado ecuaciones para su estimación basadas en la proporcionalidad que existe entre la estatura y ciertas variables antropométricas. La exactitud de su aplicación depende de la especificidad en cuanto a sexo, edad y grupo étnico de la muestra de origen. Por otro lado, la tendencia secular de incremento de la estatura influye en las proporciones corporales de los distintos segmentos y hace que las ecuaciones desarrolladas en tiempos anteriores no sean fiables en las poblaciones actuales. El objetivo principal de nuestro estudio es el desarrollo de ecuaciones de estimación de la estatura en el adulto joven deportista para su posterior aplicación en personas que por su discapacidad no se les puede determinar de forma correcta. Los sujetos incluídos en la muestra fueron todos caucásicos, mayores de 21 años los varones y de 18 años las mujeres, practicantes de diferentes modalidades deportivas. El número de la muestra masculina fue de 545 deportistas, de los cuales 445 fueron incluídos para la obtención de las ecuaciones y su validación simple y 100 para la validación cruzada. La muestra femenina alcanzó un número de 502 deportistas, de ellas 401 se incluyeron en su desarrollo y validación simple, y el resto, 101 en la validación cruzada. Las variables antropométricas utilizadas para realizar la estimación fueron: estatura, talla sentada, envergadura y las longitudes de brazo, antebrazo, mano, muslo, pierna y pie. Se siguieron las recomendaciones y estandarización fijadas por el ISAK (International Society of the Advancement of Kinanthropometry), estando la autora del trabajo acreditada como técnico de Nivel III o Instructor por dicha Sociedad. Con los datos obtenidos se efectuó el estudio de correlación y de regresión simple y múltiples, considerando la estatura como variable dependiente y el resto de las longitudes como variables predictoras. En la regresión simple la variable predictora con menor error en la estimación fue la envergadura (varones, Relevado a 2=0.864; mujeres, Relevado a 2=0.820) seguida de la longitud de la pierna (varones, Relevado a 2=0.851; mujeres, Relevado a 2=0.780). El desarrollo de ecuaciones mediante regresión múltiple, asociando tanto la medida de longitud de tronco como de extremidades, aumentó la precisión y exactitud de la estimación. En varones, la mejor ecuación con un coeficiente de determinación, Relevado a 2=0.978 y error de estimacion, Se = 1.41 cm, fue: Estatura: 1,367 + 1.023 * talla sentada + 0.531 * longitud de muslo + 0.490 * longitud de brazo + 0.233 * longitud de antebrazo. Y en mujeres, con Relevado a 2=0.959 y Se=1.58 cm, la mejor ecuación fue: Estatura: 2.305 + 1.013 * longitud de pierna + 0.970 * talla sentada + 0.451 * longitud de muslo + 0.513 * longitud de brazo + 0.253 * longitud de pie. Se desarrollan también otras ecuaciones alternativas para cuando por razones de movilidad, dificultad técnica o falta de algún segmento de las extremidades se pueda estimar la estatura optando por aquella ecuación que incliya las variables antropométricas que puedan medirse de forma técnicamente correcta.