Determinación de las características biomecánicas en el pie diabético con y sin neuropatía

Resumen

Introducción: El síndrome del pie diabético es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la presencia de ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a la neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad vascular periférica, resultados de la interacción compleja de diferentes factores inducidos por una hiperglicemia mantenida. Se ha descrito que el 15% de los diabéticos desarrollarán a lo largo de su vida una úlcera en el pie, circunstancia responsable de aproximadamente el 70% de las amputaciones no traumáticas en los países desarrollados. La lesión más frecuente en el pie diabético es la úlcera neuropática, asociada a la pérdida de sensibilidad del paciente. Cuando la neuropatía sensitiva se suma a la presencia de deformidades y alteraciones biomecánicas del pie, se producen roces y fricciones en puntos de presión que provocan hiperqueratosis y úlceras en las zonas de apoyo. Las alteraciones biomecánicas del pie diabético van a estar relacionadas fundamentalmente con la neuropatía motora y con la glicosilación no enzimática del colágeno tipo 1. La neuropatía motora provocaría deformidades en el pie y alteraciones en el ciclo de normal de la marcha, y la glicosilación no enzimática del colágeno tipo 1 daría lugar a la limitación de la movilidad articular y al aumento de presiones plantares. Sin embargo en los últimos años se han publicado estudios que describen que las deformidades del paciente con pie diabético son anteriores a la neuropatía, y cabe sospechar que en algunos casos a la propia diabetes. La investigación de la etiología y secuencia de aparición de las alteraciones biomecánicas y estructurales en el pie del paciente con Diabetes Mellitus, permitirá establecer nuevas estrategias preventivas y terapéuticas en torno al síndrome del Pie Diabético. La importancia de este estudio se basa en la ampliación de la investigación a sujetos que previamente no han demandado atención podológica o que aparentemente no padecen patologías en sus pies, para comparar el estado biomecánico y estructural de los mismos, con aquellos en los que supuestamente las han desarrollado a consecuencia de la Neuropatía Diabética. Objetivos: 1) Describir las deformidades estructurales del pie del paciente diabético sin neuropatía. 2) Describir las deformidades estructurales del pie del paciente diabético con neuropatía. 3) Determinar el rango...