Tramadol en mezcla para administración subcutánea en cuidados paliativos

Resumen

Se han ensayado la estabilidad física y la compatibilidad química de diferentes mezclas de medicamentos de interés en cuidados paliativos. Estos medicamentos han sido clorhidrato de tramadol, lactato de haloperidol y bromuro de N-butil hioscina. Todos ellos han sido mezclados a las dosis indicadas por la unidad de cuidados paliativos que la Asociación Española Contra el Cáncer tiene en el Hospital La Paz de Madrid. Las mezclas se han preparado en combinaciones binarias y ternarias. En primer lugar, se realizó la combinación binaria del corhidratoa de tramadol (8,33 a 33,33 mg/ml) con lactato de naloperidol (0,208 a 0,624 mg/ml) en solución salina fisiológica. Se realizaron las nueve mezclas posibles y se almacenaron a 4 y a 25ºC, protegidas de la luz, durante 15 días. A tiempos 0,5,7 y 15, se estudiaron la pérdida de volumen, aparición de color, turbidez, precipitación, se midió el H y se procedió a la cuantificación de cada uno de los fármacos HPLC. Los porcentajes remanentes de ambos fármacos al final del estudio fueron superiores al 95%. A continuación, y como segunda parte, se realizó el estudio de compatibilidad y estabilidad del clorhidrato de tramadol en mezcla con el bromuro de N-butil hioscina. Las dosis ensayadas para el tramadol fueron las mismas que para el caso anterior, y para el bromuro de N-butil hisocina las dosis fueron de 3,33 a 6,67 mg/ml. Las nueve mezclas resultantes fueron almacenadas a 4 y a 25ºC, durante 15 días, estudiándose la pérdida de volumen, aparición de color, turbidez, precipitación, se midió el pH y se procedió a la cuantificación de cada uno de los fármacos por HPLC. Después de los 15 días se procedió a la cualificación de cada uno delos fármacos por HPLC. Después de los 15 días de almacenamiento, a ambas temperaturas no se produjeron pérdidas estadísticamente significativas de ninguno de los fármacos. Por último, se procedió a realizar el estudio de compatibilidad...