Evaluación de un programa domiciliario de atención a pacientes con demencia

Résumé

La demencia representa un problema creciente de salud pública debido fundamentalmente al cambio de estructura demográfica que supone un aumento del número de ancianos y sus patologías, siendo además una de las enfermedades que más dependencia supone. El abordaje de la demencia se realiza desde dos perspectivas, la farmacológica y la no farmacológica. Este trabajo, realizado bajo la hipótesis de que las terapias no farmacológicas sobre el paciente con demencia y del cuidador pueden modificar favorablemente la evolución natural de la enfermedad, resume los resultados de una experiencia de atención de personas con demencia y sus cuidadores desde una perspectiva global y multidisciplinar haciendo más hincapié en los aspectos del tratamiento no farmacológico y considerando al cuidador como parte integrada en ese tratamiento. La actividad del equipo compuesto por médico geriatra, pedagoga, fisioterapéuta y trabajadora social, ha consistido en la aplicación de técnicas de terapia cognitiva y fisioterapia a domicilio así como el control de la patología médica y neuropsiquiátrica de los pacientes. Además, se ha realizado de forma sistemática un intento de capacitación del cuidador para el manejo de la persona con demencia. Tras describir las características cognitivas, neuropsiquiátricas y funcionales de los pacientes al inicio del programa y analizar su evolución durante la intervención y de describir las características del cuidador principal y analizar la relación de éstas con la evolución del paciente concluye que el uso de terapias no farmacológicas en los pacientes con demencia moderada y sus cuidadores muestran utilidad en el manejo de la enfermedad pudiendo modificar la historia natural de la enfermedad.