Estudio de la expresión del receptor 2 del factor de crecimiento del endotelio vascular (vegfr2) y de su valor pronóstico en el osteosarcoma

Resumen

El osteosarcoma es el tumor óseo maligno más frecuente. La incidencia global estimada es de 2.1 casos por millón de habitantes año. La angiogénesis tumoral está implicada en le crecimiento y metastatización de múltiples tumores. La expresión del receptor 2 del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGFR2) ha demostrado tener valor pronóstico en múltiples tumores. En este trabajo analizamos los resultados clínicos de todos los pacientes diagnosticados y/o tratados de osteossarcoma en los servicios de Oncología y Pediatría en el hospital "12 de octubre" de Madrid desde el año 1977 hasta el año 2003, estudiamos la expresión del VEGFR2 en las células de osteosarcoma en todas las muestras disponibles en el archivo de anatomía patológica, al diagnóstico, tras la quimioterapia y en la recaída , y estudiamos el valor pronóstico de la densidad microvascular y su correlación con la expresión del VEGFR2. La serie clínica estudiada es representativa de la epidemiología, tratamientos médicos y evolución del osteosarcoma en el mundo occidental. Estudiamos 90 pacientes, con una mediana de edad al diagnóstico de 15 años. Los principales factores pronósticos son la presencia de metástasis al diagnostico, la elevación del LDH, la localización proximal y la ausencia de respuesta al a quimioterapia neoadyuvante. VEGFR2 está expresado en las células del osteosarcoma, y esta expresión es detectable mediante inmunohistoquíma. La expresión de VEGFR2 se asocia con una mejor respuesta a la quimioterapia, y un mejor pronostico. Su expresión en la muestra posquimioterapia y en las metástasis carece de valor pronóstico. La densidad microvascular carece de valor predictor de respuesta y de valor pronóstico. LA DMV se correlaciona con la expresión de VEGFR2 en la muestra diagnóstica.