Estudio poblacional sobre signos parkinsonianos, parkinsonismo y enfermedad de Parkinson en sujetos mayores de 90 años

Abstract

Estudio poblacional puerta a puerta con el objetivo de estimar la prevalencia de los signos parkinsonianos, el parkinsonismo y la Enfermedad de Parkinson a fecha 1 de Mayo de 1999 de los sujetos pertenecientes al estudio NEDICES (Neurological Disorders in Central Spain), que tenían en ese momento 90 ó más años. Se recogieron datos sociodemográficos, listado de enfermedades crónicas y factores de riesgo cardiovascular, fármacos, presencia de Síndromes Geriátricos, situación funcional (índice de Barthel, índice de Katz y FAQ de Pfeefer), mental (MMSE-versión 37 items, test del reloj, memoria lógica e QCODE-versión española abreviada) y social. Para el estudio de los signos parkinsonianos, se realizó la subescala motora de la UPDRS, utilizando los criterios diagnósticos de la Sociedad del Banco de Cerebros del Reino Unido para el diagnóstico de parkinsonismo y Enfermedad de Parkinson, y los criterios clínicos habituales en el resto de las etiologías. Para la intensidad, se utilizó la escala de Hoehn y Yarh. Cerca de la mitad de la población estudiada (46,5%) presdentaba algún signo parkinsoniano leve. La prevalencia de Parkinsonismo claramente definido fue de entre el 11,1 y el 15,6% según la fuente de información utilizada (sujetos con subescala UPDRS completa, con exploración física aunque escala incompleta ó con información fiable). La prevalencia de Enfermedad de Parkinson fue del 3,5%. La presencia de comorbilidad hace dificultoso establecer una única etiología del Parkinsonismo a estas edades, estando relacionando en un alto porcentaje de los casos con la presencia de demencia degenerativa severa. Se encontró relación entre la presencia de determinados signos parkinsonianos o Parkinsonismo y la presencia de determinadas enfermedades crónicas recogidas (fractura de cadera, cardiopatía, problemas de circulación, ACVA y problemas genitourinarios). La subescala motora de la UPDRS podría tener capacidad de screening y reducirse en...