Prevalencia y riesgo cardiovascular del síndrome metabólicomagnitud de su efecto sobre el índice tobillo-brazo bajo

Laburpena

Describir la prevalencia del síndrome metabólico (SM) en la población general de 50 a 79 años. Estimar, en las personas sin enfermedad vascular conocida, en qué medida la presencia de SM aumenta el riesgo cardiovascular (RCV) y establecer la asociación entre el SM no diabético con un RCV alto. Determinar, en prevención primaria, la asociación del SM con la enfermedad vascular asintomática, definida por un índice tobillo-brazo (ITB) bajo, y conocer si la presencia de SM reestratifica a RCV alto los casos de RCV moderado. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal y analítico de casos-control. La prevalencia del SM se estudió entre toda la población de 50 a 79 años de una consulta de un centro de salud de Talavera de la Reina, evaluándose los criterios de SM del NCEP ATP III 2001. Igualmente se midieron diversos factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Se seleccionaron los casos de SM sin enfermedad vascular conocida, se estimó su RCV a través de las tablas SCORE 2003 y REGICOR 2003, y se determinó la enfermedad vascular asintomática por la presencia de una ITB bajo ( menor que 0,90), medio por eco-doppler vascular. Se comparó con un grupo control. Se realizó análisis de regresión logística para conocer la magnitud del efecto del SM sobre el ITB. RESULTADOS: 581 pacientes incluídos (53,1% mujeres). 179 casos de SM (30,8%) (49,7% mujeres). Prevalencia de SM entre los diabéticos: 82,7%, entre los obesos: 56,2%, entre los hipertensos: 51,2%; presentaron SM la mitad de los hipercolesterolémicos, así como las tres cuartas partes de los que tenían hipertrigliceridemia o c-HDL bajo. Los FRCV que se relacionaron con el SM son la edad, la hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterolemia, la obesidad y los antecedentes familiares de diabetes. Además, en la mujer, la hiperuricemia y el no trabajar fuera de casa son factores que también se asociaron al SM. EL RCV SCORE medio en el SM resultó dos veces mayor (5% a los 10 año