Registro de parálisis cerebral en el área 11 de la comunidad autónoma de Madridpatrones de afectación neurológica y discapacidad

Resumen

La parálisis cerebral (PC) es la principal causa de discapacidad motora en la edad pediátrica y su prevalencia en países desarrollados se estima en 2-2.5 casos por cada 1 000 recién nacidos vivos. Estas cifras proceden de registros poblacionales realizados desde 1960 en Australia y diversos países europeos. En España no s ehan publicado trabajos de este tipo. Por lo que hemos realizado un estudio retrospectivo de base poblacional que analiza las características de los niños con PC. La población de estudio se ha centrado en el área sanitaria 11 de la Comunidad de Madrid y ha abarcado los años de nacimiento 1991-1998. Se ha seguido la Metodología del gran registro europeo de PC (Supervaillance of cerbral Palsy in Europe-SCPE). Para el análisis de los resultados se han considerado de forma separada los casos de PC de origen postnatal. La prevalencia de la PC no postnatal en el área 11 de la Comunidad de Madrid se ha estimado en 1.45 por 1 000 recién nacidos vivos entre los años 1991 y 1999, cifra inferior a la mayoría de riesgos de países desarrollados. SE ha encontrado una asociación positiva entre el origen prenatal de la PC y la duración de la gestación, así como entre el origen peri-neonatal de la PC y la prematuridad. Los tipos más frecuentes de PC han sido la diparesia y la hemiparesia espásticas, con el 40% y el 30% de los casos respectivamente. Estos patrones de afectación motora se han relacionado con la edad gestacional, de manera que la hemiparesia ha predominado en los nacidos a término y la diparesia en los prematuros. El 57,5% de los niños con PC caminaban con 5 años, sin haber diferencias entre nacidos a termino y prematuros. El principal factor para determinar la capacidad de marcha ha sido el tipo de PC, de manera que la tetraparesia es la forma con peor pronóstico funcional. La adquisición del sostén cefálico durante los 9 primeros meses y la sedestación en los 2 primeros años de vida se han correlacionado de f